Гіпокальціємія - це зниження рівня кальцію в крові, яке, в більшості випадків, не викликає жодних симптомів і зазвичай визначається в результаті аналізу крові. Однак, коли кількість кальцію дуже низька, можуть виникати такі важкі симптоми, як м’язові спазми, розгубленість психіки та судоми.
Гіпокальціємія зазвичай виникає, коли організм не в змозі підтримувати нормальний рівень вільного кальцію в крові, як, наприклад, при гіпопаратиреозі або нестачі вітаміну D, і лікування проводиться відповідно до причини, враховуючи тяжкість захворювання та чи є симптоми чи ні, що вимагають добавок кальцію.
Кальцій є важливим мінералом для здоров'я кісток та метаболізму організму, і його рівень у крові регулюється, в основному, паращитовидною залозою та вітаміном D, які врівноважують засвоєння кальцію в їжі, розподіл у кісток і тіла або їх виведення нирками. Дізнайтеся більше про функції та користь кальцію для організму.
Які причини
Основні причини гіпокальціємії включають:
- Гіпопаратиреоз, особливо при пошкодженні або видаленні паращитовидних залоз, що може статися в результаті хірургічного втручання на шиї, наприклад, під час видалення щитовидної залози або опромінення під час лікування раку, наприклад;
- Псевдогіпопаратиреоз, коли організм втрачає чутливість і не в змозі реагувати на рівень ПТГ - паратиреоїдного гормону;
- Недоліки у розвитку паращитовидних залоз, такі як синдром ДіГеорджа, який вражає немовлят;
- Дефіцит вітаміну D;
- Низьке споживання кальцію або мальабсорбція;
- Захворювання нирок, які перешкоджають активації вітаміну D і можуть спричинити більшу екскрецію кальцію з сечею;
- Побічна дія деяких ліків, таких як аспарагіназа, цисплатин, рифампіцин, кетоконазол, протисудомні засоби або бісфосфонати, наприклад;
- Зміни рівня інших мінералів, які перешкоджають рівню кальцію, таких як надлишок фосфату або нестача магнію;
- Хронічний алкоголізм.
Крім того, гіпокальціємія може бути ускладненням гострого панкреатиту, оскільки жирні кислоти, що виділяються запаленою підшлунковою залозою, можуть перешкоджати кількості кальцію.
Як підтвердити
Гіпокальціємія діагностується шляхом вимірювання вільного кальцію в крові, який називається іонним кальцієм, який нижчий за нормальний рівень, який повинен становити від 4 до 5 мг / дл, а загальна доза кальцію вказує на те, що він відсутній, коли менше 8 , 5 мг / дл. Однак ці значення можуть змінюватися залежно від лабораторії, яка проводить обстеження. Також перевірте, що відбувається, коли в крові надлишок кальцію.
Однак лікареві, можливо, все ж доведеться зробити аналізи на нирки, гормони та рівень інших компонентів у крові, таких як рівень ПТГ, вітамін D, фосфор та магній, наприклад, для виявлення можливої причини проблеми.
Основні симптоми гіпокальціємії
Хоча гіпокальціємія не проявляє симптомів у найлегших випадках, коли рівень кальцію стає занадто низьким або різко падає, такі ознаки, як:
- М’язові судоми та спазми;
- Поколювання в роті, руках і ногах;
- Судоми;
- Потовиділення;
- Нудота і блювота;
- Спазми в животі;
- Приступ астми.
Коли гіпокальціємія хронічна і з’являється поступово, як при гіпопаратиреозі, на додаток до нервозності, занепокоєння, розгубленості психіки, зміни пам’яті та тремтіння, також можна помітити сухість шкіри, ламкість нігтів, випадання волосся та ерозію зубів. Дізнайтеся про інші поширені симптоми цієї проблеми.
Як проводиться лікування
Лікування гіпокальціємії залежить від причини, тяжкості стану та наявності або відсутності симптомів. Коли є серйозна гіпокальціємія та симптоми, необхідна заміна кальцію, така як глюконат кальцію або хлорид кальцію, через вену до усунення симптомів.
У випадках легкої гіпокальціємії можуть бути показані препарати кальцію та підвищений прийом їжі з кальцієм. Дивіться перелік продуктів, багатих кальцієм.
Також необхідно дослідити причину та вирішити її, що може включати заміщення магнію, вітамін D, на додаток до лікування порушень функції нирок або паращитовидної залози, якщо вони є причиною гіпокальціємії.
