Гострий лейкоз - це тип раку, пов’язаний з патологією кісткового мозку, що призводить до ненормального вироблення клітин крові. Гострий лейкоз можна класифікувати на мієлоїдний або лімфоїдний за клітинними маркерами, ідентифікованими за допомогою імунофенотипування, що є лабораторною методикою, що використовується для диференціації клітин, дуже схожих за мікроскопічною візуалізацією.
Цей тип лейкозу частіше зустрічається у дітей та молодих дорослих і характеризується наявністю в крові більше 20% бластів, які є молодими клітинами крові, та лейкозним розривом, що відповідає відсутності проміжних клітин між бластами та зрілі нейтрофіли.
Лікування гострого лейкозу проводиться за допомогою переливання крові та хіміотерапії в лікарняних умовах, поки клінічні та лабораторні ознаки, пов’язані з лейкемією, більше не будуть виявлені.
Симптоми гострого лейкозу
Симптоми гострого мієлоїдного або лімфоїдного лейкозу пов'язані зі зміною клітин крові та дефектів кісткового мозку, основними з яких є:
- Слабкість, втома і нездужання;
- Кровотеча з носа та / або фіолетові плями на шкірі;
- Збільшення менструального циклу і схильність до кровотечі з носа;
- Лихоманка, нічний піт і втрата ваги без видимих причин;
- Біль у кістках, кашель та головний біль.
Майже у половини пацієнтів ці симптоми спостерігаються протягом 3 місяців, поки лейкемія не буде діагностована за допомогою таких тестів, як:
- Загальний аналіз крові , який вказує на лейкоцитоз, тромбоцитопенію та наявність декількох молодих клітин (бластів), незалежно від того, чи є вони з мієлоїдної чи лімфоїдної лінії;
- Біохімічні тести, такі як вимірювання сечової кислоти та ЛДГ, які зазвичай збільшуються через підвищену присутність бластів у крові;
- Коагулограма , в якій перевіряється вироблення фібриногену, D-димеру та протромбіновий час;
- Мієлограма , в якій перевіряються характеристики кісткового мозку.
На додаток до цих тестів, гематолог може вимагати мутації за допомогою молекулярних методів, таких як NPM1, CEBPA або FLT3-ITD, щоб вказати найкращу форму лікування.
Гострий дитячий лейкоз
Гострий дитячий лейкоз загалом має кращий прогноз, ніж у дорослих, однак лікування захворювання повинно проводитися в лікарняних умовах за допомогою хіміотерапії, яка має такі побічні ефекти, як нудота, блювота та випадання волосся, і тому цей період може бути дуже виснажливий для дитини та сім'ї. Незважаючи на це, діти частіше виліковують хворобу, ніж дорослі. Подивіться, які наслідки хіміотерапії і як це робиться.
Лікування гострого лейкозу
Лікування гострого лейкозу визначається гематологом відповідно до симптомів, результатів тесту, віку людини, наявності інфекцій, ризику метастазування та рецидиву. Час лікування може варіюватися, причому симптоми починають зменшуватися, наприклад, через 1-2 місяці після початку поліхіміотерапії, а лікування може тривати близько 3 років.
Лікування гострого мієлоїдного лейкозу можна проводити за допомогою хіміотерапії, яка являє собою комбінацію ліків, переливання тромбоцитів та використання антибіотиків для зменшення ризику інфекцій, оскільки імунна система порушена. Дізнайтеся більше про лікування гострого мієлоїдного лейкозу.
Що стосується лікування гострого лімфоїдного лейкозу, це можна зробити за допомогою багатолікової терапії, яка проводиться з використанням високих доз ліків для усунення можливого ризику захворювання до центральної нервової системи. Дізнайтеся, як лікувати лімфолейкоз.
Якщо спостерігається рецидив захворювання, можна вибрати трансплантацію кісткового мозку, оскільки в цьому випадку хіміотерапія виграє далеко не від усіх.
Чи можна вилікувати гострий лейкоз?
Лікування лейкемії стосується відсутності ознак та симптомів, характерних для лейкемії, протягом 10 років після закінчення лікування, без рецидивів.
Що стосується гострого мієлоїдного лейкозу, то лікування можливе завдяки декільком варіантам лікування, однак із збільшенням віку лікування або контроль захворювання може бути складнішим; чим молодша людина, тим більше шансів на лікування.
У випадку гострого лімфолейкозу можливість лікування вища у дітей, приблизно 90% та 50% лікування у дорослих до 60 років, однак, щоб збільшити шанси на лікування та запобігти рецидиву захворювання, важливо що це виявляється якомога швидше, а лікування починається незабаром після цього.
Навіть після початку лікування людина повинна періодично проводити обстеження, щоб перевірити, чи немає рецидиву захворювання, і, якщо він є, негайно відновити лікування, щоб шанси на повну ремісію хвороби були більшими.
