Ангіна, також відома як стенокардія, відповідає відчуттю тяжкості, болю або стиснення в грудній клітці, що трапляється, коли зменшується приплив крові в артеріях, що несуть кисень до серця, що відоме як ішемія серця.
Більшість випадків серцева ішемія є наслідком атеросклерозу, який характеризується скупченням жирових відкладень в коронарних артеріях, частіше у людей з високим кров'яним тиском, високим рівнем холестерину або декомпенсованим діабетом. Подивіться, які 5 основних причин атеросклерозу.
Ішемія серця та, як наслідок, стенокардія частіше зустрічаються у людей старше 50 років і потребують швидкого лікування, оскільки вони є великим ризиком для розвитку інфаркту, зупинки серця та інших серцево-судинних захворювань, таких як аритмія, серцева недостатність або Інсульт, наприклад.
Основні типи стенокардії
Існують різні типи стенокардії, які можуть відрізнятися залежно від представлених симптомів, основними з яких є:
1. Стійка стенокардія
Викликається тимчасовою ішемією, тобто вона виникає, коли людина докладає певних зусиль або зазнає певного емоційного стресу, наприклад, при частковому і миттєвому зменшенні кровотоку. Цей тип стенокардії частіше зустрічається у людей, які вже мають певний тип часткового коронарного атеросклерозу, який може погіршитися і навіть призвести до інфаркту.
Основні симптоми : Симптомами, як правило, пов’язаними зі стабільною стенокардією, є стискання або відчуття печіння в області грудної клітини, яке триває приблизно 5-10 хвилин і яке може іррадіювати в плече, руку або шию. Симптоми, як правило, провокуються зусиллями чи моментами сильних емоцій, і покращуються під час відпочинку або за допомогою ліків для розширення артерій та збільшення кровотоку, таких як Ізорділ.
Як проводиться лікування : У разі стабільної стенокардії кардіолог зазвичай вказує на відпочинок, а в деяких випадках на використання судинорозширювальних препаратів, таких як динітрат або моносорбет ізосорбіду (Ізорділ), для поліпшення кровотоку в артерії.
Крім того, важливо мати здорові звички способу життя, щоб запобігти повторному виникненню стенокардії, і для цього рекомендується, щоб людина контролювала тиск, холестерин та глюкозу в крові, крім того, важливо дотримуватися дієти з низьким вмістом солі, жиру та цукру. і регулярно займатися фізичними навантаженнями.
2. Нестабільна стенокардія
Це більш серйозна ситуація, ніж стабільна стенокардія, оскільки вона викликана більшим перериванням оксигенації серця внаслідок розриву та запалення нальоту атеросклерозу, що викликає більш інтенсивні та постійні симптоми, що вважається формою передінфаркту.
Основні симптоми : Основними симптомами стабільної стенокардії є біль, стискання або печіння в області грудної клітини, яке триває більше 20 хвилин, яке також випромінює в сусідні місця і може бути пов’язане з іншими симптомами, такими як нудота, пітливість та задишка. При появі цих симптомів слід негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги. Дізнайтеся, що може бути біль у грудях.
Як проводиться лікування : Початкове лікування вже проводиться в лікарні швидкої допомоги із застосуванням засобів для запобігання погіршення симптомів, таких як:
- Ліки для поліпшення кровотоку , такі як нітрати, такі як Isordil, бета-адреноблокатори, такі як Метопролол, або блокатори кальцієвих каналів, такі як Верапаміл та Морфін, коли симптоми дуже інтенсивні;
- Ліки для зменшення утворення згустків із застосуванням антитромбоцитарних засобів, таких як ААС та клопідогрель або Прасугрел і Тиклопідин, та антикоагулянтів, таких як гепарин.
- Антигіпертензивні препарати типу АПФ, такі як каптоприл, або гіполіпідемічні засоби для контролю холестерину, такі як аторвастатин.
Після первинного лікування кардіолог починає досліджувати рівень коронарної обструкції та серцевої недостатності за допомогою таких тестів, як ехокардіографія, сцинтиграфія серця та катетеризація серця.
Так само, як і при стабільній стенокардії, при нестабільній стенокардії також важливо лікувати такі фактори ризику, як контроль тиску, холестерин, глюкоза в крові, крім контролю їжі та фізичних навантажень, ставлення, яке є фундаментальним для підтримки гарного здоров'я коронарних судин та від серця.
3. Ангіна Принцметалу або варіант
Цей тип стенокардії не має чіткої причини, і це відбувається через спазм коронарних судин, при якому відбувається переривання кровотоку, навіть якщо у людини немає скупчення жиру в артерії або інших видів звуження.
Основні симптоми : У разі стенокардії Принцметала, сильний біль або утруднення в грудях можна помітити, що відбувається навіть в стані спокою і поступово поліпшується через кілька хвилин. Також часто з’являється під час сну або рано вранці.
Як проводиться лікування : Лікування цього типу стенокардії проводиться під керівництвом кардіолога і, як правило, проводиться за допомогою таких препаратів, як нітратні або блокатори кальцієвих каналів, такі як дилтіазем та верапаміл, наприклад.
Як ставиться діагноз
На момент кризи діагноз стенокардії встановлюється кардіологом шляхом оцінки ознак та симптомів, представлених людиною, на додаток до оцінки результатів деяких тестів, таких як електрокардіограма, рентген грудної клітки та вимірювання серцевих ферментів у крові. На додаток до цього, для підтвердження діагнозу можуть бути призначені інші тести, такі як тестування навантаження, сцинтиграфія міокарда, ехокардіографія та катетеризація серця.
Катетеризація серця є дуже важливим обстеженням, оскільки, крім більш точної кількісної оцінки обструкції кровоносних судин та оцінки наявності змін у кровотоці, вона здатна лікувати причину обструкції шляхом ангіопластики з імплантацією стента або використання повітряної кулі, щоб відкрити артерію. Знайте, для чого він призначений і які ризики катетеризації серця.
Чи виліковна стенокардія?
Ангіну можна вилікувати у людей, які можуть лікувати ішемію серця відповідно до рекомендацій кардіолога. Багато випадків добре контролюється із застосуванням ліків, призначених кардіологом, тоді як інші, які мають більш серйозний характер, потребують проведення катетеризації або навіть операції з реваскуляризації серця.
Серед корисних порад щодо правильного лікування стенокардії:
- Приймати препарати, призначені лікарем;
- Кинути палити;
- Прийняти здорову дієту;
- Фізичні вправи (під професійним керівництвом);
- Уникайте переїдання та алкогольних напоїв;
- Уникайте солі та кофеїну;
- Тримайте тиск під контролем;
- Уникайте стресів;
- Уникайте дуже жарких або дуже холодних температур, оскільки вони також можуть спровокувати напад стенокардії.
За допомогою цих установок, крім лікування стенокардії, можна також запобігти погіршенню стану або появі нових жирових відкладень в коронарних артеріях.
