Тромбофілія трапляється, коли людина легше утворює тромби, збільшуючи ризик таких ускладнень, як тромбоз вен, інсульт або тромбоемболія легеневої артерії. Таким чином, люди з таким захворюванням зазвичай відчувають набряки в тілі, запалення ніг або відчуття задишки.
Згустки, утворені тромбофілією, виникають через те, що ферменти крові, що утворюють згортання, перестають працювати належним чином. Це може статися через спадкові причини, через генетику, або через причини, набуті протягом усього життя, такі як вагітність, ожиріння або рак, а шанси можуть також збільшитися за допомогою вживання ліків, таких як оральні контрацептиви.
Основні симптоми
Тромбофілія підвищує ймовірність утворення тромбозу крові, і, отже, симптоми можуть виникати у разі ускладнень в якійсь частині тіла, таких як:
- Тромбоз глибоких вен : набряк якоїсь частини скла, особливо ніг, які запалюються, червоніють і нагріваються. Зрозуміти, що таке тромбоз і як його ідентифікувати;
- Легенева емболія : сильна задишка і утруднене дихання;
- Інсульт : раптова втрата руху, мови чи зору, наприклад;
- Тромбози в плаценті або пуповині : повторні викидні, передчасні пологи та ускладнення при вагітності, такі як еклампсія.
У багатьох випадках людина може не підозрювати про наявність у них тромбофілії, поки не з’явиться раптова набряклість, часті аборти або ускладнення під час вагітності. Це також характерно для людей похилого віку, оскільки крихкість, спричинена віком, може полегшити появу симптомів.
Що може викликати тромбофілію
Порушення згортання крові, яке виникає при тромбофілії, може набуватися протягом усього життя або бути спадковим, передаватися від батьків дітям через генетику. Таким чином, до основних причин належать:
1. Причини набуті
Основними причинами набутої тромбофілії є:
- Ожиріння;
- Варикозна вена;
- Переломи кісток;
- Вагітність або післяпологовий період;
- Хвороби серця, інфаркт або серцева недостатність;
- Діабет, високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину;
- Використання ліків, таких як оральні контрацептиви або заміна гормонів. Зрозуміти, як контрацептиви можуть збільшити ризик тромбозу;
- Залишайтеся в ліжку багато днів, внаслідок хірургічного втручання чи госпіталізації;
- Довго сидіти в літаку або автобусі;
- Аутоімунні захворювання, такі як вовчак, ревматоїдний артрит або антифосфоліпідний синдром, наприклад;
- Наприклад, захворювання, спричинені інфекціями, такими як ВІЛ, гепатит С, сифіліс або малярія;
- Рак.
Люди, які мають захворювання, що збільшують шанси на тромбофілію, такі як рак, вовчак або ВІЛ, наприклад, повинні проходити спостереження через аналізи крові кожного разу, коли вони повертаються разом із лікарем, який проводить спостереження. Окрім того, щоб уникнути тромбозу, важливо вживати профілактичних заходів, таких як контроль артеріального тиску, цукрового діабету та холестерину, крім того, що під час вагітності, післяродового періоду чи перебування в лікарні не лежать і не стоять у подорожах.
Застосування оральних контрацептивів слід уникати жінкам, які вже мають підвищений ризик розвитку тромбофілії, наприклад, тим, хто має високий кров'яний тиск, діабет або сімейну історію змін крові.
2. Спадкові причини
Основними причинами спадкової тромбофілії є:
- Дефіцит природних антикоагулянтів в організмі, які називаються, наприклад, білком С, білком S та антитромбіном;
- Висока концентрація амінокислоти гомоцистеїну;
- Мутації в кровотворних клітинах, як при мутації фактора Лейдена V;
- Занадто багато ферментів крові, які спричиняють згортання крові, таких як фактор VII та фібриноген, наприклад.
Хоча спадкова тромбофілія передається генетично, існують деякі запобіжні заходи, які можна вжити, щоб запобігти утворенню тромбів, які є такими ж, як і при набутій тромбофілії. У дуже важких випадках використання антикоагулянтів може бути призначено гематологом після оцінки кожного випадку.
Які іспити слід робити
Щоб діагностувати це захворювання, лікар загальної практики або гематолог повинен з підозрою ставитися до клінічної та сімейної історії кожної людини, проте деякі тести, такі як аналіз крові, рівень глюкози в крові та рівень холестерину, можуть бути призначені для підтвердження та вказівки найкращого лікування.
При підозрі на спадкову тромбофілію, особливо коли симптоми можуть повторюватися, на додаток до цих тестів вимагається дозування ферментів, що згортають кров, для оцінки їх рівня.
Як проводиться лікування
Лікування тромбофілії проводиться з обережністю, щоб уникнути тромбозу, наприклад, уникати тривалого стояння на місці під час поїздок, прийому антикоагулянтів під час перебування в лікарні або після операції, і головним чином, контролюючи захворювання, що збільшують ризик утворення тромбів, такі як високий кров'яний тиск , цукровий діабет та ожиріння, наприклад. Лише у випадках тяжких захворювань показано постійне вживання антикоагулянтів.
Однак, коли у людини вже є симптоми тромбофілії, тромбозу глибоких вен або тромбоемболії легеневої артерії, рекомендується застосовувати пероральні антикоагулянти протягом декількох місяців, наприклад, гепарин, варфарин або ривароксабана. Для вагітних жінок лікування проводиться за допомогою ін’єкційного антикоагулянта, необхідного перебування в лікарні протягом декількох днів.
З’ясуйте, які антикоагулянти найчастіше використовуються та для чого вони призначені.
