Атонія матки відповідає втраті здатності матки скорочуватися після пологів, що збільшує ризик післяпологових крововиливів, ставлячи життя жінки під загрозу. Така ситуація може статися легше у жінок, які вагітні двійнятами, яким не виповнилося 20 років або більше 40 років, або у них надмірна вага.
Важливо визначити фактори ризику розвитку атонії матки, щоб можна було встановити профілактичне лікування з метою запобігання ускладнень під час або після пологів, при цьому введення окситоцину в третій фазі пологів, щоб нормально сприяти скороченню матки. і тим самим уникати атонії.
Чому це відбувається
У звичайних умовах після відходу плаценти матка скорочується з метою сприяння гемостазу та запобігання надмірній кровотечі. Однак, коли здатність матки скорочуватися, маточні судини, відповідальні за сприяння гемостазу, не працюють належним чином, сприяючи виникненню кровотечі.
Таким чином, деякі ситуації, які можуть перешкоджати здатності матки скорочуватися:
- Вагітність близнюками;
- Ожиріння;
- Зміни матки, такі як наявність міоми та дворогих маток;
- Лікування прееклампсії або еклампсії сульфатом магнію;
- Тривала доставка;
- Вік жінки, який частіше зустрічається у жінок до 20 років і старше 40 років.
Крім того, жінки, які мали атонію матки під час попередніх вагітностей, мають більш високий ризик повторної вагітності, і тому важливо, щоб про це повідомили лікаря, щоб можна було вжити профілактичних заходів для запобігання атонії.
Ризики та ускладнення атонії матки
Основним ускладненням, пов’язаним з атонією матки, є кровотечі після пологів, оскільки маткові судини не можуть нормально скорочуватися для сприяння гемостазу. Таким чином, може відбутися втрата великої кількості крові, що може поставити під загрозу життя жінки. Дізнайтеся більше про кровотечі після пологів.
Окрім крововиливу, атонія матки також може бути пов'язана з іншими ризиками та ускладненнями, такими як ниркова та печінкова недостатність, зміни процесу згортання в організмі, втрата фертильності та гіповолемічний шок, який характеризується великою втратою рідини та крові та прогресуючою втратою функції серця, що призводить до зменшення кількості кисню, що розподіляється організмом, і може загрожувати життю людини. Зрозумійте, що таке гіповолемічний шок і як його ідентифікувати.
Як проходить лікування
Для запобігання атонії матки рекомендується вводити окситоцин, коли жінка переходить на третю стадію пологів, яка відповідає періоду вигнання. Це пов’язано з тим, що окситоцин здатний сприяти скороченню матки, полегшуючи вигнання дитини та стимулюючи гемостаз.
У випадках, коли окситоцин не має бажаного ефекту, може знадобитися провести хірургічну процедуру для запобігання кровотечі та лікування атонії матки, а також тампонаду матки для зменшення або зупинки кровотечі, також це рекомендується використання антибіотиків та окситоцину для гарантування результату.
У більш серйозних ситуаціях лікар може порекомендувати тотальну гістеректомію, при якій видаляють матку та шийку матки, і тоді можливе усунення кровотечі. Подивіться, як проводиться гістеректомія.
