Гіпотиреоз є одним з найпоширеніших ендокринних захворювань і характеризується низькою активністю щитовидної залози, що змушує виробляти менше гормонів, ніж це необхідно для оптимального функціонування всіх функцій організму, що призводить до появи деяких симптомів з надмірна втома, зниження частоти серцевих скорочень, збільшення ваги, випадання волосся та сухість шкіри.
Ця зміна частіше спостерігається у жінок старше 40 років, у яких є члени сім'ї з гіпотиреозом, які вже видалили частину або всю щитовидну залозу або які отримали певний вид опромінення голови чи шиї. Лікування гіпотиреозу спрямоване на регулювання рівня гормонів щитовидної залози і, таким чином, полегшення симптомів, а застосування синтетичних гормонів, таких як левотироксин, наприклад, зазвичай вказує ендокринолог.
Ознаки та симптоми
Ознаки та симптоми, які можуть свідчити про низьку функцію щитовидної залози, можуть проявлятися повільно з роками відповідно до зниження рівня гормонів щитовидної залози, Т3 і Т4. Основними ознаками та симптомами гіпотиреозу є:
- Головний біль, в м’язах і суглобах;
- Нерегулярні менструації, які можуть ускладнити завагітніння;
- Тендітні, ламкі нігті та груба, суха шкіра;
- Очі в області повік набряклі;
- Випадання волосся без видимої причини і тонше, сухе і тьмяне волосся;
- Серцебиття повільніше звичайного;
- Надмірна втома;
- Труднощі з концентрацією уваги, погана пам’ять;
- Зниження лібідо;
- Набір ваги без видимих причин.
Крім того, в деяких випадках у людини можуть спостерігатися зміни особистості, депресія та деменція, однак ці симптоми виникають у людей з дуже низьким рівнем Т3 і Т4.
У випадку з дітьми гіпотиреоз також може перешкоджати розвитку, так що, наприклад, у підлітковому віці статеве дозрівання може затримуватися і мати низький зріст. Крім того, у випадку вродженого гіпотиреозу, якщо дитина не виявляється вже на першому тижні після народження, у дитини можуть бути неврологічні зміни, що мають ризик розвитку розумової відсталості. Докладніше про вроджений гіпотиреоз.
Основні причини
Найпоширенішою причиною гіпотиреозу є тиреоїдит Хашимото, який є аутоімунним захворюванням, при якому антитіла починають атакувати щитовидну залозу, ніби це шкідливо для самого організму. Крім того, гіпотиреоз може статися через дефіцит йоду, що є станом, відомим як зоб, при якому спостерігається збільшення розмірів щитовидної залози, але менша кількість Т3 і Т4 через зменшення концентрації йоду.
Лікування проти гіпертиреозу або використання таких ліків, як карбонат літію, аміодарон, пропілтіоурацил та метимазол, також може призвести до гіпотиреозу, і важливо проконсультуватися з ендокринологом, якщо виявлено будь-який із симптомів, щоб можна було вказати призупинення прийому препарату або заміну. .
У людей, які приймали ліки щитовидної залози, щоб схуднути, також може розвинутися гіпотиреоз, оскільки як тільки ці гормони вже присутні в крові, щитовидна залоза може зупинити або зменшити своє природне вироблення.
На додаток до цих причин, гіпотиреоз може також проявлятися під час вагітності або в післяпологовий період, який, як правило, нормалізується незабаром після цього. Крім того, важливо пам’ятати, що це захворювання знижує фертильність жінки, спричиняючи проблеми з вагітністю. Докладніше про гіпотиреоз та вагітність.
Як дізнатися, чи це гіпотиреоз
Щоб з’ясувати, чи це гіпотиреоз, ендокринолог оцінює ознаки та симптоми, представлені людиною, і вказує результати аналізів крові, щоб перевірити кількість циркулюючих гормонів, пов’язаних із щитовидною залозою.
Таким чином, вказується дозування Т3 і Т4, які зазвичай знижуються при гіпотиреозі, та дозування ТТГ, що збільшується. У разі субклінічного гіпотиреозу можна спостерігати нормальний рівень Т4 та підвищення ТТГ. Докладніше про тести, що оцінюють щитовидну залозу.
Крім того, лікар може порекомендувати провести дослідження антитіл, картографування щитовидної залози та УЗД щитовидної залози, коли під час пальпації щитовидної залози спостерігаються вузлики. Також людині можливо провести самообстеження щитовидної залози, щоб виявити будь-які зміни, особливо вузлики. Дізнайтеся, як зробити самообстеження щитовидної залози.
Кому потрібні тести на щитовидку
На додаток до людей з ознаками та симптомами, які можуть свідчити про гіпотиреоз, ці тести також повинні проводити:
| Жінки старше 50 років | Хто мав променеву терапію голови чи шиї | Люди з діабетом 1 типу |
| Під час вагітності | Кому зробили операцію на щитовидці | Люди з аутоімунними захворюваннями |
| Якщо у вас є зоб | Якщо в родині є випадки захворювань щитовидної залози | При серцевій недостатності |
| Хто має синдром Дауна | Хто має синдром Тернера | Виробництво молока поза вагітністю або без годування груддю |
Гіпотиреоз при вагітності
Якщо гіпотиреоз не контролюється належним чином, він може перешкодити можливості завагітніти та мати наслідки як для матері, так і для дитини. Це може також відбуватися в післяпологовий період, через кілька місяців після народження дитини, тимчасовим шляхом, який також потребує догляду при лікуванні.
Таким чином, це нормально, що під час пренатальної допомоги лікар замовляє тести Т3, Т4 і ТТГ для оцінки функції щитовидної залози і продовжує спостерігати в післяпологовому періоді, наскільки великі показники гормону щитовидної залози та чи існує потреба у використанні ліків. прийти в норму. Знати ризики гіпотиреозу під час вагітності.
Як лікувати гіпотиреоз
Лікування гіпотиреозу є відносно простим і повинно проводитись шляхом заміни гормонів прийомом синтетичних гормонів, левотироксину, який містить гормон Т4, і який потрібно приймати натщесерце принаймні за 30 хвилин до сніданку. вранці, щоб перетравлення їжі не знижувало її ефективності. Доза препарату повинна призначатися ендокринологом і може змінюватися протягом усього лікування залежно від рівнів Т3 і Т4, що циркулюють у крові.
Після 6 тижнів використання ліків лікар може перевірити симптоми у людини та призначити тест на ТТГ, щоб перевірити, чи потрібно коригувати дозу ліків, поки кількість вільного Т4 не нормалізується. Після цього тести для оцінки щитовидної залози слід проводити один або два рази на рік, щоб перевірити, чи потрібно коригувати дозу препарату.
На додаток до вживання ліків важливо, щоб людина контролювала рівень холестерину в крові, уникаючи вживання жирів, дотримуючись дієти, яка допомагає нормальному функціонуванню печінки та уникаючи надмірного стресу, оскільки це погіршує секрецію гормонів щитовидною залозою . У деяких випадках також може бути рекомендована консультація з дієтологом, щоб дієтичне лікування добавками йоду могло допомогти зменшити симптоми гіпотиреозу.
У разі субклінічного гіпотиреозу, коли відсутні симптоми, лікар може рекомендувати використання ліків, оскільки вони можуть допомогти зменшити ризик серцево-судинних проблем, що може бути важливим для людей із надмірною вагою або з високим рівнем холестерину або діабет.
Подивіться, як вживання їжі може поліпшити роботу щитовидної залози, у наступному відео.
Ознаки поліпшення та погіршення стану
Ознаки поліпшення гіпотиреозу проявляються більш-менш через 2 тижні після початку лікування, зі зменшенням втоми та поліпшенням настрою. Крім того, тривале лікування гіпотиреозу також допомагає контролювати вагу і знижувати рівень холестерину в крові.
Ознаки погіршення проявляються, коли лікування проведено неправильно або коли доза левотироксину недостатня, наприклад, при безсонні, підвищеному апетиті, серцебитті та тремтінні.
