Кардіотокографія плода - це огляд, який проводиться під час вагітності для перевірки серцебиття та самопочуття дитини, проводиться за допомогою датчиків, підключених до живота вагітної, які збирають цю інформацію, особливо підходящий для вагітних після 37 тижнів або в періоди, близькі до пологів.
Цей тест також можна проводити під час пологів, щоб контролювати стан здоров’я дитини в цей час, крім оцінки скорочень матки жінки.
Огляд плодової кардіотокографії повинен проводитись в клініках або акушерських відділеннях, які містять апарати та лікарів, підготовлених до іспиту, і коштує в середньому 150 доларів США, залежно від клініки та місця, де це робиться.
Як це робиться
Для проведення фетальної кардіотокографії на кінчику розміщують електроди з датчиками, які тримаються за допомогою ремінця над животом жінки, що фіксує всю активність усередині матки, будь то серцебиття дитини, рух або скорочення матки.
Це іспит, який не доставляє болю та дискомфорту матері чи плоду, однак, у деяких випадках, коли є підозра, що дитина мало рухається, може знадобитися внести певний стимул, щоб розбудити його або струсити. Таким чином, кардіотокографію можна зробити 3 способами:
- Базальний : це робиться з жінкою в спокої, без подразників, просто спостерігаючи за закономірностями рухів і серцебиття;
- Стимульовано : це можна робити в тих випадках, коли необхідно оцінити, чи буде дитина краще реагувати після будь-якого подразника, яким може бути звук, наприклад, ріг, вібрація від приладу або дотик лікаря;
- При перевантаженні : в цьому випадку стимул здійснюється за допомогою ліків, які можуть посилити скорочення матки матері, маючи можливість оцінити вплив цих скорочень на дитину.
Іспит триває близько 20 хвилин, і жінка сидить або лягає, відпочиваючи, поки інформація від датчиків не буде зареєстрована на графіку, на папері або на екрані комп'ютера.
Коли це зроблено
Кардіотокографія плода може бути показана через 37 тижнів лише для профілактичної оцінки серцебиття дитини.
Однак це може бути показано в інші періоди у випадках підозри на ці зміни у дитини або коли ризик підвищений, як у наступних ситуаціях:
| Умови ризику для вагітних | Умови ризику при пологах |
| Гестаційний діабет | Передчасні пологи |
| Неконтрольована артеріальна гіпертензія | Затримка доставки, більше 40 тижнів |
| Прееклампсія | Мало навколоплідних вод |
| Важка анемія | Зміни скорочення матки під час пологів |
| Захворювання серця, нирок або легенів | Кровотеча з матки |
| Зміни згортання крові | Кілька близнюків |
| Інфекція | Відшарування плаценти |
| Рекомендований вік матері вище або нижче | Дуже довга доставка |
Таким чином, за допомогою цього іспиту можна втрутитися якомога швидше, якщо, наприклад, помітять зміни в самопочутті дитини, спричинені асфіксією, нестачею кисню, втомою або аритмією.
Цю оцінку можна проводити в різні періоди вагітності, наприклад:
- У передпологовому періоді : це робиться в будь-який час після 28 тижнів вагітності, бажано через 37 тижнів, для оцінки серцебиття дитини.
- Внутрішньородовий період : крім серцебиття, він оцінює рухи дитини та скорочення матки матері під час пологів.
Перевірки, проведені під час цього іспиту, є частиною набору оцінок життєздатності плода, а також інших, таких як допплерівське ультразвукове дослідження, яке вимірює кровообіг у плаценті, та біофізичний профіль плода, який вживає кілька заходів для спостереження за правильним розвитком дитина Дізнайтеся більше про тести, показані для третього триместру вагітності.
Як це трактується
Для інтерпретації результату тесту акушер оцінить графіку, сформовану датчиками, на комп’ютері або на папері.
Таким чином, у разі зміни життєвого тонусу дитини за допомогою кардіотокографії можна виявити:
1. Зміни частоти серцевих скорочень плода, які можуть бути таких типів:
- Базальний пульс, який може бути підвищеним або зменшеним;
- Аномальні коливання частоти серцевих скорочень, які демонструють коливання частотної картини, і, як правило, контрольована варіація під час пологів;
- Прискорення та уповільнення темпів серцебиття, яке визначає, чи серцебиття сповільнюється чи прискорюється поступово чи різко.
2. Зміни в русі плода, які можуть бути зменшені, коли це свідчить про страждання;
3. Зміни в скороченні матки, що спостерігаються під час пологів.
Як правило, ці зміни відбуваються внаслідок нестачі кисню для плода, що спричинює зменшення цих значень. Таким чином, у цих ситуаціях акушер-терапевт вказуватиме лікування відповідно до часу вагітності та тяжкості кожного випадку, що може бути щотижневим контролем, госпіталізацією або навіть необхідністю передбачити пологи, наприклад, шляхом кесаревого розтину.
