Хірургія варикоцеле зазвичай призначається, коли чоловік відчуває біль у яєчках, який не зникає за допомогою ліків, у випадках безпліддя або коли виявляється низький рівень тестостерону в плазмі. Не всім чоловікам із варикоцеле потрібно робити операцію, оскільки більшість із них не мають симптомів і підтримують нормальну фертильність.
Хірургічна корекція варикоцеле призводить до поліпшення параметрів сперми, що призводить до збільшення загальної кількості рухливих сперматозоїдів та зниження рівня вільних радикалів кисню, що призводить до кращого функціонування сперми.
Існує декілька хірургічних методик лікування варикоцеле, однак найбільш широко застосовується відкрита пахова та під’язикова хірургія через високий рівень успіху з мінімальними ускладненнями. Дізнайтеся більше про варикоцеле та дізнайтеся, як визначити симптоми.
1. Відкрита операція
Відкрита хірургічна операція, хоча технічно складніша у виконанні, як правило, має кращі результати у лікуванні варикоцеле у дорослих та підлітків та мінімальні ускладнення, з меншим рівнем рецидивів та меншим ризиком ускладнень. Крім того, саме хірургічна процедура пов’язана з вищими показниками спонтанної вагітності порівняно з іншими методами.
Ця методика проводиться під місцевою анестезією і дозволяє ідентифікувати та зберегти артерію яєчка та лімфатичні судини, що важливо для запобігання атрофії яєчок та утворення гідроцеле. Знати, що це таке і як лікувати гідроцеле.
2. Лапароскопія
Лапароскопія є більш інвазивною та більш складною щодо інших методів, і ускладненнями, які найчастіше з нею пов’язані, є пошкодження яєчкової артерії та пошкодження лімфатичних судин, серед інших ускладнень. Однак вона має перевагу одночасного лікування двостороннього варикоцеле.
Незважаючи на те, що дозволяють збільшити розширення щодо інших методів, кремастеральні вени, які можуть сприяти рецидиву варикоцеле, не можуть лікуватися цією методикою. Інші недоліки включають необхідність загальної анестезії, наявність хірурга зі знанням та досвідом лапароскопії та високі операційні витрати.
3. Черезшкірна емболізація
Черезшкірна емболізація проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією, і, отже, пов’язана з швидшим одужанням та зменшенням болю. Ця методика не представляє ризику утворення гідроцеле, оскільки немає втручання в лімфатичні судини. Однак він має деякі недоліки, такі як опромінення та великі витрати.
Ця процедура спрямована на переривання припливу крові до розширеної вени яєчка. Для цього в паху роблять розріз, де в розширену вену вводять катетер і згодом вводять емболізуючі частинки, які блокують проходження крові.
Як правило, лікування варикоцеле значно покращує концентрацію, рухливість та морфологію сперми, а насінні параметри покращуються приблизно через три місяці після операції.
Як відбувається відновлення після операції
Після операції пацієнт зазвичай може повернутися додому в той же день. Слід вжити деяких запобіжних заходів, таких як уникання активних дій у перший місяць після операції, зміна пов’язок та використання знеболюючих препаратів, згідно з вказівками лікаря.
Повернення до роботи слід оцінювати під час консультації з урологом, під час огляду хірургічного втручання, а сексуальну активність можна відновити через 7 днів.
