Абсцес легені - це порожнина, що містить в ній гній, що виник внаслідок некрозу легеневої тканини внаслідок мікробної інфекції.
Як правило, абсцес утворюється від 1 до 2 тижнів після зараження мікроорганізмом, що, в більшості випадків, відбувається через ускладнення пневмонії, спричинене аспірацією вмісту ротової порожнини або шлунка, оскільки вони містять бактерії, які мають більшу ймовірність розвитку цього типу травми. Зрозумійте, як виникає аспіраційна пневмонія.
Діагноз ставить лікар шляхом оцінки клінічної картини, рентгенографії легенів та аналізів крові. Тоді важливо розпочати лікування антибіотиками, які допомагають боротися з мікроорганізмами, що його спричиняють, у поєднанні з харчовою підтримкою та фізіотерапією. У більш важких випадках може знадобитися дренування легенів.
Симптоми абсцесу легені
Основні симптоми абсцесу легені включають:
- Лихоманка;
- Задишка і втома;
- Кашель зі слизово-гнійними виділеннями, який може містити неприємний запах і прожилки крові;
- Біль у грудях, що посилюється при диханні;
- Втрата апетиту;
- Втрата ваги;
- Нічний піт і озноб.
Погіршення клінічної картини може тривати від днів до тижнів, залежно від бактерій, що спричинили інфекцію, стану здоров’я та захисту організму ураженої людини. Як правило, утворюється лише один абсцес, діаметр якого перевищує 2 см, однак у деяких випадках під час інфікування можуть з’явитися множинні абсцеси.
Коли з’являються ознаки та симптоми, які можуть вказувати на цей тип легеневої інфекції, необхідно якомога швидше проконсультуватися з пульмонологом або звернутися в травмпункт, щоб виявити причину та негайно розпочати відповідне лікування.
Як проходить діагностика
Діагноз абсцесу легені ставить лікар шляхом аналізу симптомів, фізичного обстеження, на додаток до таких тестів, як рентгенографія органів грудної клітини, яка показує наявність інфільтратів секрету в легенях та області порожнини, зазвичай округлих, наповнених гноєм і повітря.
Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові, можуть допомогти продемонструвати наявність інфекції та оцінити ступінь тяжкості. Натомість комп’ютерна томографія грудної клітки може допомогти краще визначити місце гнійника та спостерігати інші ускладнення, такі як інфаркт легені або скупчення гною в плевральній рідині.
У деяких випадках може знадобитися ідентифікація мікроорганізму, особливо для керівництва лікуванням, і для цього може проводитися посів легеневої мокроти або збір матеріалу, зараженого трахеальним аспіратом або торакоцентезом, або навіть посівом крові. . Подивіться, як проводиться тест, щоб визначити найкращий антибіотик для лікування інфекції.
Що викликає абсцес легені
Абсцес легені виникає, коли мікроорганізми, як правило, бактерії, осідають у легені та викликають некроз її тканини. Проникнення мікроорганізмів може відбуватися за допомогою таких механізмів:
- Аспірація інфекційного матеріалу (найчастіша причина): частіше у випадках алкоголізму, вживання наркотиків, коми або анестезії, при яких втрата свідомості сприяє аспірації вмісту з рота або шлунка, а також у випадках гаймориту, інфекцій у ясна, карієс або навіть коли ви не можете ефективно кашляти;
- Легенева інфекція;
- Рак;
- Пряме травматичне проникнення в легені;
- Поширення інфекцій із сусіднього органу;
- Тромбоемболія легенів або інфаркт.
Коли абсцес легені виникає внаслідок прямого зараження легені, він характеризується як первинний . У тих випадках, коли вона виникає внаслідок ускладнень в результаті легеневих змін, таких як поширення інфекції з інших органів або легенева емболія, її називають вторинною .
Одними з найбільш частих мікроорганізмів, що викликають абсцес легені, є золотистий стафілокок, Klebsiella pneumoniae, синьогнійна паличка або Streptococcus pyogenes, або анаеробні бактерії, такі як Peptostreptococcus, Prevotella або Bacteroides sp , наприклад. Грибкові або мікобактеріальні абсцеси рідше зустрічаються у людей з дуже слабким імунітетом.
Як проводиться лікування
Лікування абсцесу легені проводиться із застосуванням таких антибіотиків, як кліндаміцин, моксифлоксацин або ампіцилін / сульбактам, наприклад, в середньому від 4 до 6 тижнів, залежно від мікроорганізму, що викликає захворювання, та клінічного стану пацієнта.
Під час гострої фази також показані харчова підтримка та респіраторна фізіотерапія. Якщо початкове лікування неефективне, слід провести хірургічне втручання з метою дренування абсцесу, а в останньому випадку видалити частину некротизованої легені.
Фізіотерапія при абсцесі легені
Фізіотерапія важлива для відновлення, і проводиться за допомогою:
- Постуральний дренаж: після локалізації абсцесу легені особа розташовується в напрямку вихідного бронха для подальшого усунення виділень через кашель;
- Дихальна кінезіотерапія: дихальні вправи орієнтовані на збільшення розширення грудної клітки та нормалізацію об’ємів легенів;
- Стимулююча спірометрія: людині наказано глибоко вдихнути (втягнути повітря в легені) і тримати його протягом декількох секунд. Це можна зробити за допомогою таких пристроїв, як Respiron;
- Аспірація виділень, якщо людина не може кашляти.
Фізична терапія абсцесу легенів найефективніша у співпрацюючих людей, які реагують на прохання про кашель та дихальні вправи. Дізнайтеся більше про те, як проводиться дихальна фізіотерапія та для чого вона потрібна.
