Лікарняна інфекція або інфекція, пов’язана з охороною здоров’я (HAI), визначається як будь-яка інфекція, отримана під час надходження особи до лікарні, і все ще може проявлятися під час госпіталізації або після виписки, за умови, що це пов’язано з госпіталізацією чи госпіталізацією. процедури, що проводяться в лікарні.
Зараження інфекцією в лікарні не рідкість, оскільки в цьому середовищі багато людей хворіють і лікуються антибіотиками. Під час періоду перебування в лікарні основними факторами, що викликають інфекцію, є:
- Дисбаланс у бактеріальній флорі шкіри та тіла, як правило, через використання антибіотиків;
- Впасти на захист імунної системи госпіталізованого, як через хворобу, так і вживання ліків;
- Проведення інвазивних процедур, таких як введення катетера, введення катетера, біопсія, ендоскопія або хірургічне втручання, наприклад, які порушують захисний бар'єр шкіри.
Як правило, мікроорганізми, які спричиняють лікарняну інфекцію, не викликають інфекції в інших ситуаціях, оскільки вони користуються перевагами навколишнього середовища з невеликою кількістю нешкідливих бактерій та падінням стійкості пацієнта до осідання. Незважаючи на це, у лікарняних бактеріях зазвичай розвиваються серйозні інфекції, які важко піддаються лікуванню, оскільки вони більш стійкі до антибіотиків, тому загалом для лікування цього типу інфекції необхідно використовувати більш потужні антибіотики.
Види внутрішньолікарняних інфекцій
Інфекції, пов’язані зі здоров’ям, можна класифікувати на деякі типи відповідно до мікроорганізму та форми потрапляння в організм. Таким чином, IRAS можна класифікувати на:
- Ендогенні , при яких інфекція спричинена розмноженням власних мікроорганізмів, частіше зустрічається у людей з більш порушеною імунною системою;
- Екзогенні , при яких інфекція спричинена мікроорганізмом, який не входить до мікробіоти людини, який набувається руками медичних працівників або в результаті заражених процедур, наркотиків або їжі;
- Хрестовий похід , який є загальним, коли в одному відділенні інтенсивної терапії перебуває кілька пацієнтів, що сприяє передачі мікроорганізмів між госпіталізованими людьми;
- Міжлікарняні - це інфекції, передані з однієї лікарні в іншу. Тобто людина заражається інфекцією в лікарні, куди її виписали, але госпіталізували до іншої.
Важливо визначити тип лікарняної інфекції, щоб Комісія з контролю за інфекціями лікарні окреслила заходи щодо профілактики та контролю мікроорганізмів у лікарні.
Як здійснюється контроль
Контроль HAI проводиться Комісією з контролю лікарняних інфекцій (CCIH), яка відповідає групі, сформованій медичними працівниками, функція яких полягає в детальному вивченні епідеміологічних особливостей лікарні та розробці програми лікарняного контролю за цілями максимально зменшити кількість заражень, що потрапили в лікарні, а також кількість мультирезистентних мікроорганізмів.
CCIH адекватний характеристикам лікарні та її потребам, основні заходи, що проводяться цим комітетом:
- Розробка правил та процедур очищення та дезінфекції середовищ , встановлення частоти, типу дезінфікуючого засобу, особливо у критичних зонах, таких як дитячі кімнати, операційні або інтенсивні терапевтичні приміщення, наприклад;
- Визначення правил для пацієнтів, відвідувачів та професіоналів для зменшення ризику зараження , таких як обмеження кількості відвідувачів, встановлення правил та підготовка з гігієни, збір іспитів, застосування ліків, виконання перев’язувальних матеріалів або приготування їжі, наприклад ;
- Стимулювання гігієнічних заходів, особливо рук, які є одним з основних засобів передачі мікроорганізмів, при частому митті або за допомогою спиртового гелю. Заходи щодо миття рук повинні застосовуватися як для супутників пацієнтів, так і для медичної бригади, і контроль за цією практикою є важливим;
- Вказівки щодо правильного використання антибіотиків , що не дозволяють пацієнтам без необхідності лікуватися антибіотиками або антимікробними засобами широкого спектру дії, тим самим запобігаючи розвитку мультирезистентних бактерій;
- Керівництво з використання хімічних речовин для усунення мікроорганізмів , таких як герміциди, дезінфікуючі засоби, антисептики, миючі засоби;
- Проведення нагляду за випадками зараження , розуміння причин та розробка способів профілактики.
Щоб зменшити рівень зараження в лікарні, основна обережність повинна бути виконана з усіма пацієнтами, незалежно від діагнозу та лікування. Крім того, важливо заохочувати виписку з лікарні, коли це можливо, уникаючи тривалого перебування в лікарні, оскільки шанси зараження з часом зростають.
Діяльність, що здійснюється ТППЗ, здійснюється з основною метою сприяння безпеці пацієнта за допомогою заходів, спрямованих на зменшення ризику зараження пацієнта, таких як, наприклад, підвищення обізнаності супутників та медичного персоналу про правильну гігієну рук, оскільки руки розглядав основні шляхи передачі та зараження мікроорганізмами. Дізнайтеся, як правильно мити руки.
Найчастіші інфекції
Набуті в лікарні інфекції можуть призвести до появи ознак та симптомів, які різняться залежно від мікроорганізму, відповідального за інфекцію, та шляху потрапляння в організм. Найбільш частими інфекціями в лікарняних умовах є:
1. Пневмонія
Лікарняна пневмонія, як правило, важка і частіше зустрічається у людей, прикутих до ліжка, непритомних або з труднощами ковтання через ризик аспірації їжі або слини. Крім того, люди, які використовують пристрої, що допомагають диханню, частіше заражаються лікарняною інфекцією.
Одними з найпоширеніших бактерій при цьому типі пневмонії є Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , крім деяких типів вірусів та грибків.
Основні симптоми : Основними симптомами, пов’язаними з внутрішньолікарняною пневмонією, є біль у грудях, кашель із жовтянистими або кров’янистими виділеннями, лихоманка, втома, відсутність апетиту та задишка.
2. Сечова інфекція
Інфекції сечовивідних шляхів у лікарні сприяє використання зонда під час перебування в лікарні, хоча кожен може його розвинути. Деякі з бактерій, які найбільше беруть участь у цій ситуації, включають кишкову паличку , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis та гриби, такі як Candida sp .
Основні симптоми : Інфекцію сечовивідних шляхів можна визначити через біль або печіння при сечовипусканні, болі в животі, наявність крові в сечі та лихоманку.
3. Інфекція шкіри
Шкірні інфекції дуже поширені через застосування ін’єкцій та венозний доступ до ліків або зразків обстежень, хірургічних або біопсійних рубців або утворення пролежнів. Деякі з мікроорганізмів, що беруть участь у цьому виді інфекції, - золотистий стафілокок, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. і Staphylococcus epidermidis , наприклад.
Основні симптоми : У разі шкірної інфекції в області може бути почервоніння та набряк, з пухирями або без них. Як правило, ділянка болюча і гаряча, і може утворюватися гнійний і смердючий секрет.
4. Зараження крові
Інфекція крові називається септицемією і зазвичай виникає після зараження в якійсь частині тіла, яка поширюється через кров. Цей тип інфекції є серйозним, і якщо його швидко не вилікувати, він може швидко призвести до відмови органів та ризику смерті. Будь-який з мікроорганізмів, що потрапляють в інфекції, може поширюватися через кров, і серед найбільш поширених є кишкова паличка , золотистий стафілокок, епідермідний стафілокок або кандида, наприклад.
Основні симптоми : Основними симптомами, пов’язаними з інфекцією в крові, є лихоманка, озноб, падіння тиску, слабке серцебиття, сонливість. Дізнайтеся, як визначити інфекцію в крові.
Існує також кілька інших менш поширених видів внутрішньолікарняних інфекцій, які вражають різні ділянки тіла, наприклад, порожнину рота, травний тракт, статеві органи, очі або вуха, наприклад. Будь-яку лікарняну інфекцію необхідно швидко виявити та лікувати відповідними антибіотиками, щоб запобігти її серйозності та загрозі життю людини, тому за наявності будь-яких ознак або симптомів цієї ситуації слід повідомити про це відповідального лікаря.
Хто найбільше ризикує
Будь-яка людина може захворіти на лікарняну інфекцію, однак у тих, хто має більшу слабкість імунітету, існує більший ризик, наприклад:
- Люди похилого віку;
- Новонароджені;
- Люди з порушеним імунітетом через такі захворювання, як СНІД, після трансплантації або з використанням імунодепресивних препаратів;
- Погано контрольований цукровий діабет;
- Люди, прикуті до ліжка або зі зміненою свідомістю, оскільки у них вищий ризик аспірації;
- Судинні захворювання з порушенням кровообігу, оскільки це перешкоджає оксигенації та загоєнню тканин;
- Пацієнти, які потребують інвазивних пристроїв, таких як катетеризація сечі, введення венозного катетера, використання вентиляції апаратами;
- Виконання оперативних втручань.
Крім того, чим довше перебування в лікарні, тим більший ризик зараження лікарняною інфекцією, оскільки більше шансів піддатися ризику та відповідальним мікроорганізмам.
