Найефективнішим засобом для лікування сифілісу є бензатинпеніцилін, який завжди слід вводити у вигляді ін’єкцій, а доза варіюється залежно від стадії захворювання.
У разі алергії на цей препарат можна використовувати інші антибіотики, такі як тетрациклін, еритроміцин або цефтріаксон, але пеніцилін є найбільш ефективним ліком і завжди є першим вибором. Перш ніж випробовувати інший антибіотик, слід вибрати десенсибілізацію пеніциліну, щоб лікування можна було проводити тим самим препаратом. Десенсибілізація полягає у застосуванні малих доз пеніциліну до тих пір, поки організм не зможе відкинути цей препарат.
Графік лікування повинен складатися відповідно до рекомендацій лікаря, але вони можуть бути:
| Стадія хвороби | Доза пеніциліну | Інші ліки |
| Первинний сифіліс | 1 ін’єкція бензатину пеніциліну 2 400 000 ОД. | Доксициклін, 100 мг 2 рази на день або Тетрациклін, 500 мг 4 рази на день або обидва протягом 14 днів |
| Вторинний сифіліс | 2 ін’єкції 1 200 000 МО бензатину пеніциліну у двох різних місцях на тілі. | Доксициклін, 100 мг 2 рази на день або Тетрациклін, 500 мг 4 рази на день або обидва протягом 14 днів |
| Третинний сифіліс | 3 ін’єкції пеніциліну з 2 400 000 ОД у різних місцях на тілі з інтервалом у 7 днів кожна доза | Доксициклін, 100 мг 2 рази на день або тетрациклін, 500 мг 4 рази на день, обидва протягом 28 днів |
| Нейросифіліс | 6 щоденних ін'єкцій пеніциліну G Crystalline від 2 до 4 мільйонів протягом 10-14 днів | Прокаїн пеніцилін, 2,4 млн UI / IM / день, + Пробенецид 500 мг / VO / 4x / день або обидва протягом 14 днів |
| Вроджений сифіліс | Кристалічний пеніцилін G від 100 до 150 тис МО / кг / EV / день, у 2 прийоми протягом першого тижня життя або в 3 прийоми для немовлят від 7 до 10 днів; або Пеніцилін G Прокаїн 50 тис. МО / кг / м, один раз на день протягом 10 днів; або Бензатин пеніцилін G ** 50 тис. МО / кг / в / м, Разова доза | Не вказано |
| Сифіліс при вагітності | Бензатин пеніцилін G | Еритроміцин стеарат 500 мг VO, 6/6 годин протягом 10 днів або навіть ліки |
Тест на алергію на пеніцилін
Тест, щоб дізнатися, чи є у людини алергія на пеніцилін, полягає у втиранні невеликої кількості цього препарату в шкіру та спостереженні, чи є на місці будь-які ознаки реакції, такі як почервоніння або свербіж. Якщо ці ознаки є, то у людини алергія.
Цей тест повинен проводити медсестра в лікарняних умовах, і зазвичай це робиться на шкірі передпліччя.
Як проводиться десенсибілізація пеніциліну
Десенсибілізація до пеніциліну показана у разі алергії на цей препарат, особливо у випадку лікування сифілісу під час вагітності та лікування нейросифілісу. Це зняття чутливості щодо пеніциліну слід робити в лікарні, а використання таблеток - найбезпечніший спосіб.
Немає показань до застосування антигістамінних препаратів або стероїдів перед прийомом пеніциліну, оскільки ці препарати не перешкоджають анафілактичній реакції і можуть замаскувати перші ознаки, відкладаючи лікування.
Відразу після процедури слід розпочати лікування пеніциліном. Якщо людина проходить більше 28 днів, не контактуючи з цим препаратом, при необхідності ще раз перевірте наявність ознак алергії, і якщо вони є, десенсибілізацію слід розпочати знову.
Поширені реакції пеніциліну
Такі симптоми, як лихоманка, озноб, головний біль, біль у м’язах та суглобах можуть виникати після ін’єкції, яка може з’являтися від 4 до 24 годин після ін’єкції. Для контролю цих симптомів лікар може рекомендувати прийом знеболюючого або жарознижуючого препарату.
Коли пеніцилін протипоказаний
Лікування сифілісу неможливо провести пеніциліном у разі синдрому Стівенса-Джонсона, токсичного епідермального некролізу та ексфоліативного дерматиту. У цих випадках лікування сифілісу слід проводити за допомогою інших антибіотиків.
Також перегляньте наступне відео і дізнайтеся, з чого складається захворювання:
