Остеомієліт - це назва, що дається кістковій інфекції, як правило, спричиненою бактеріями, але також може бути спричинена грибками або вірусами. Ця інфекція трапляється або через пряме забруднення кістки, через глибокий поріз, перелом або імплантацію протеза, але вона також може потрапити до кістки через кров під час інфекційного захворювання, такого як абсцес, ендокардит або туберкульоз. , наприклад.
У кожної людини може розвинутися ця інфекція, яка, як правило, не заразна від однієї людини до іншої, і спричинені симптоми включають локалізований біль у зоні ураження, набряк та почервоніння, а також лихоманку, нудоту та втому. Крім того, остеомієліт можна класифікувати за часом еволюції, механізмом зараження та реакцією організму:
- Гостра: коли вона діагностується в перші 2 тижні захворювання;
- Підгострий: виявляється та діагностується протягом 6 тижнів;
- Хронічний: це трапляється, коли воно триває більше 6 тижнів або коли утворюється абсцес, як правило, тому, що його не ідентифікують і не лікують найближчим часом, розвиваючись і погіршуючись повільно і безперервно, що може зберігатися протягом місяців або навіть років.
Остеомієліт має важке та трудомістке лікування, включаючи використання ліків для усунення мікроорганізмів, таких як антибіотики з високими дозами та протягом тривалого часу. Хірургічне втручання також може бути показано в більш важких випадках для видалення відмерлих тканин та полегшення одужання.
Основні причини
Одними з основних факторів, пов’язаних з розвитком остеомієліту, є:
- Абсцеси шкіри або зубів;
- Ураження шкіри, такі як порізи, рани, інфекційний целюліт, ін’єкції, хірургічне втручання або імплантація пристрою;
- Перелом кістки, при аваріях;
- Імплантація суглобового або кісткового протеза;
- Генералізовані інфекції, такі як ендокардит, туберкульоз, бруцельоз, аспергільоз або кандидоз.
Остеомієліт може виникнути у кого завгодно, включаючи дорослих та дітей. Однак люди з порушеним імунітетом, такі як люди з декомпенсованим діабетом, які хронічно використовують кортикостероїди або, наприклад, піддаються хіміотерапії, а також люди з порушеннями кровообігу, які мають неврологічні захворювання або нещодавно перенесені операції більший ризик легше розвинути цей тип інфекції, оскільки це ситуації, які порушують здоровий приплив крові до кістки та сприяють розмноженню мікроорганізмів.
Як визначити
Основні симптоми остеомієліту, як гострі, так і хронічні, включають:
- Місцеві болі, які можуть бути стійкими в хронічній фазі;
- Набряки, почервоніння і спека в зоні ураження;
- Лихоманка, від 38 до 39ºC;
- Озноб;
- Нудота або блювота;
- Труднощі з переміщенням ураженої області;
- Абсцес або свищ на шкірі.
Діагноз ставлять за допомогою клінічного обстеження та додаткових обстежень та лабораторних досліджень (аналіз крові, ШОЕ, ПЛР), а також рентгенографії, томографії, магнітно-резонансної або сцинтиграфії кісток. Слід також видалити шматочок інфікованого матеріалу, щоб визначити мікроорганізм, відповідальний за інфекцію, полегшуючи лікування.
Лікар також подбає про диференціацію остеомієліту від інших захворювань, які можуть викликати подібні симптоми, наприклад, септичний артрит, пухлина Юінга, целюліт або глибокий абсцес, наприклад. Дізнайтеся, як розрізнити основні причини болю в кістках.
Рентген кістки руки при остеомієліті Як проводиться лікування
При наявності остеомієліту лікування потрібно проводити якомога швидше, щоб дозволити вилікувати сильнодіючі препарати, що мають швидкий ефект, під керівництвом ортопеда. Необхідно залишатися в лікарні, щоб антибіотики почали вводитись у вену, тести на виявлення мікроорганізму і навіть хірургічне втручання.
Якщо спостерігається клінічне поліпшення прийому ліків, можна продовжувати лікування вдома, приймаючи ліки всередину.
Коли необхідна ампутація?
Ампутація необхідна лише в крайньому випадку, коли ураження кісток дуже серйозне і не покращилось під час клінічного лікування чи хірургічного втручання, що представляє високий ризик для життя людини.
Інші методи лікування
Жоден тип домашнього лікування не повинен замінювати ліки, призначені лікарем для лікування остеомієліту, але хороший спосіб прискорити одужання - це відпочинок та дотримання збалансованої дієти з повною гідратацією.
Фізіотерапія не є лікуванням, яке допомагає вилікувати остеомієліт, але воно може бути корисним під час або після лікування для підтримки якості життя та сприяння одужанню.
