Лактат є продуктом метаболізму глюкози, тобто є результатом процесу перетворення глюкози в енергію для клітин, коли недостатньо кисню, процес, який називається анаеробним гліколізом. Однак навіть в аеробних умовах, в яких є кисень, утворюється лактат, але в менших кількостях.
Лактат є важливою речовиною, оскільки він вважається сигналом для центральної нервової системи, біомаркером нервових змін і гіпоперфузії тканин, при якому до тканин надходить невелика кількість кисню, а також інтенсивності фізичного навантаження та втоми м’язів, оскільки чим інтенсивніша діяльність, тим більша потреба в кисні та енергії, що призводить до більшої продукції лактату.
Коли здавати тест на лактат
Лактатний тест широко застосовується в клінічній практиці у госпіталізованих пацієнтів та як показник інтенсивності фізичних навантажень та м’язової втоми. У лікарнях дозування лактату важливо для оцінки загального стану пацієнта та перевірки реакції на лікування. Зазвичай дозування проводиться у госпіталізованих пацієнтів, у яких є підозра або у них діагностовано сепсис або септичний шок, які, крім зниження артеріального тиску, прискореного дихання, зменшення вироблення сечі та сплутаності свідомості, характеризуються лактатом вище 2 ммоль / л. психічний.
Таким чином, виконуючи дозування лактату, можна перевірити, чи реагує пацієнт на лікування, чи потрібно змінювати терапевтичний план та збільшувати допомогу відповідно до зменшення або збільшення рівня лактату.
У спорті дозування лактату дозволяє визначити рівень працездатності спортсмена та інтенсивність вправи. При дуже інтенсивних або тривалих фізичних навантаженнях кількість доступного кисню не завжди є достатньою, що вимагає виробництва лактату для підтримки активності клітин. Таким чином, вимірювання кількості лактату після фізичних навантажень дозволяє фізичному педагогу вказати план тренувань, більш підходящий для спортсмена.
Значення лактату вважається нормальним, коли воно менше або дорівнює 2 ммоль / л. Чим вища концентрація лактату, тим більший ступінь тяжкості захворювання. Наприклад, у випадку сепсису можна виявити концентрацію 4,0 ммоль / л або більше, що вказує на те, що лікування слід розпочинати якомога швидше, щоб уникнути ускладнень.
Для проведення тесту на лактат не потрібно голодувати, однак рекомендується, щоб людина перебувала в стані спокою, оскільки фізична активність може змінити рівень лактату і, таким чином, вплинути на результат тесту.
Що означає високий рівень лактату
Збільшення концентрації циркулюючого лактату, зване гіперлактемією, може статися внаслідок збільшення вироблення лактату, змін у постачанні тканин киснем або дефіциту виведення цієї речовини з організму, що призводить до його накопичення в крові. Таким чином, високий вміст лактату може відбуватися через:
- Сепсис та септичний шок , при якому внаслідок вироблення токсинів мікроорганізмами відбувається зменшення кількості кисню, що надходить до тканин, із збільшенням вироблення лактату;
- Інтенсивні фізичні навантаження , оскільки в деяких ситуаціях кількості кисню для виконання вправи недостатньо, при збільшенні вироблення лактату;
- Втома м’язів через велику кількість лактату, що накопичується в м’язі;
- Синдром системної запальної реакції (SIRS) , оскільки відбувається зміна кровотоку та клітин імунної системи, що призводить до збільшення вироблення лактату, намагаючись підтримувати клітинну діяльність та допомагати у вирішенні запалення. Дозування лактату в цій ситуації широко використовується для моніторингу реакції пацієнта та вимірювання ризику відмови органів, що є показником прогнозу;
- Кардіогенний шок , при якому відбувається зміна кровопостачання серця і, як наслідок, кисню;
- Гіповолемічний шок , при якому відбувається велика втрата рідини і крові, змінюючи розподіл крові по тканинах;
Крім того, деякі дослідження показали, що збільшення лактату може статися у разі проблем з печінкою та нирками, цукрового діабету, отруєння наркотиками та токсинами та метаболічного ацидозу, наприклад. Таким чином, на основі оцінки концентрації лактату можна поставити діагноз захворювань, відстежувати еволюцію пацієнта та реакцію на лікування та прогнозувати клінічний результат.
