Шунтування, також відоме як обхід серця або реваскуляризація міокарда, - це тип серцевої хірургії, при якому шматочок підшкірної вени на нозі поміщається в серце для транспортування крові з аорти до серцевого м’яза.
Цей тип хірургічного втручання виконується, коли є закупорка жировими нальотами в серцевих судинах, які є коронарними артеріями, що не покращується при інших видах лікування і, отже, збільшує ризик серйозних ускладнень, таких як інфаркт.
Для чого потрібна операція шунтування?
Серце - життєво важливий орган, який перекачує кров по всьому тілу, дозволяючи йому киснювати кров у легенях та забезпечувати всі клітини інших частин тіла. Однак, щоб нормально функціонувати, серце також має забезпечити власний м’яз кров’ю, багатою киснем, яка надходить через артерію аорти через судини серцевого м’яза, також відому як коронарні артерії.
Коли ці коронарні артерії заблоковані, наприклад, через присутність жиру на стінках судин, кров проходить в меншій кількості до м’яза і, отже, відбувається зменшення кількості кисню, що надходить до цих м’язових клітин. Коли це трапляється, серце втрачає частину здатності перекачувати кров по тілу, викликаючи такі симптоми, як задишка, легка втома і навіть непритомність.
Крім того, якщо кров перестає повністю проходити, серцевий м’яз переходить в загибель клітин і виникає інфаркт, який може загрожувати життю.
Таким чином, щоб уникнути цього серйозного типу ускладнень, кардіолог може порадити провести шунтування, яке полягає у взятті шматочка підшкірної вени з ноги та безпосередньому проведенні «містка» між аортою та ділянкою. закупорка коронарної артерії. Таким чином, кров здатна продовжувати циркулювати через серцевий м’яз, і серце підтримує нормальне функціонування.
Як проводиться операція
Шунтування є делікатним і триває в середньому 5 годин. Етапи операції шунтування:
- Загальний наркоз з необхідністю введення трубки в трахею для полегшення дихання;
- Видалення частини підшкірної вени на нозі;
- У грудній клітці зроблений розріз для доступу до артерій серця;
- Лікар оглядає заблоковані артерії, визначаючи місця для прокладання мостів;
- Підшкірна жилка вшита в необхідному місці;
- Грудна клітка закрита, спеціальними швами підходить до грудини;
В кінці операції трубка в трахеї зберігається протягом перших годин відновлення.
Чи погіршує хірургічне втручання ноги?
Хоча частина підшкірної вени видаляється з ноги, як правило, ускладнень для циркуляції ніг немає, оскільки кров може продовжувати циркулювати по інших венах. Крім того, після видалення частини вени відбувається цілком природний процес, відомий як реваскуляризація, при якому утворюються нові судини, що забезпечують потреби організму і замінюють видалену частину підшкірної вени.
Хоча байпас майже завжди є першим варіантом реваскуляризації серця, в організмі є й інші судини, які можуть бути використані для цієї мети, головним чином молочні артерії, які є судинами, розташованими в грудній клітці. Коли це трапляється, хірургічне втручання можна назвати "грудним мостом".
Як відбувається одужання
Після операції пацієнту необхідно перебувати в реанімаційному відділенні від 2 до 3 днів, постійно проводити оцінку життєво важливих показників та уникати можливих ускладнень операції. Після того, як вас вважають стабільним, ви можете піти до лікарняної кімнати, де продовжуватимете приймати знеболюючі, щоб уникнути болю в грудях та можливого дискомфорту. На цьому етапі слід розпочати фізіотерапію за допомогою легких вправ, ходьби та дихальних вправ.
Відновлення після цієї операції відбувається трохи повільно, і лише приблизно через 90 днів людина зможе повернутися до свого режиму дня.
У післяопераційному періоді, як правило, після 2 днів операції, рубець більше не потребує пов’язок, і важливо лише підтримувати його в чистоті та без виділень. До 4 тижнів після операції не слід керувати автомобілем або переносити вагу понад 10 кг.
Важливо приймати ліки, рекомендовані кардіологом, і відвідувати післяопераційний прийом, призначений у лікарні. Крім того, після одужання важливо продовжувати здоровий спосіб життя, збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження, забезпечувати нормальну роботу серця та уникати нових перешкод у циркуляції коронарних артерій. Подивіться, які кроки підтримують ваше серце здоровим.
Ризики обходу
Оскільки це довга і складна операція, оскільки необхідно відкрити грудну клітку і заважати роботі серця, байпас має деякі ризики, такі як:
- Інфекція;
- Кровотеча;
- Інфаркт.
Однак ці ускладнення частіші у людей, які вже порушили стан здоров’я, мають ниркову недостатність, інші захворювання серця або коли операція проводиться терміново.
Однак ризики зводяться до мінімуму, коли пацієнт дотримується всіх медичних рекомендацій, які можуть включати контроль їжі та використання або призупинення певних ліків перед операцією, а крім того, переваги хірургічного втручання зазвичай перевищують ризик серцевого нападу. та подальшої шкоди здоров’ю.
