Псоріаз - це хронічне та невиліковне захворювання, однак полегшити симптоми та продовжити ремісію захворювання можна на довгі періоди за допомогою відповідного лікування.
Лікування псоріазу залежить від типу, локалізації та ступеня ураження; його можна проводити за допомогою кремів або мазей з кортикостероїдами та ретиноїдами або пероральних препаратів, таких як циклоспорин, метотрексат або ацитретин, наприклад, за рекомендацією лікаря.
На додаток до фармакологічного лікування, важливо також щодня зволожувати шкіру, особливо уражені регіони, а також уникати дуже абразивних продуктів, що викликають подразнення шкіри та надмірну сухість.
Деякі із засобів, які зазвичай призначає лікар для лікування псоріазу:
Місцеві засоби (креми та мазі)
1. Кортикоїди
Кортикостероїди для місцевого застосування ефективні для лікування симптомів, особливо коли хвороба обмежена невеликим регіоном, і може бути пов’язана з кальципотріолом та системними препаратами.
Деякі приклади місцевих кортикостероїдів, що застосовуються для лікування псоріазу, - це крем клобетазолу або 0,05% розчину капілярів та крем 0,1% дексаметазону.
Хто не повинен його використовувати: люди з підвищеною чутливістю до компонентів, з ураженнями шкіри, спричиненими вірусами, грибками або бактеріями, люди з розацеа або неконтрольований періоральний дерматит.
Можливі побічні ефекти: свербіж, біль і печіння на шкірі.
2. Кальципотріол
Кальципотріол є аналогом вітаміну D, який у концентрації 0,005% показаний для лікування псоріазу, оскільки сприяє зменшенню утворення псоріатичних бляшок. У більшості випадків кальципотріол застосовують у поєднанні з кортикоїдом.
Хто не повинен використовувати: люди з підвищеною чутливістю до компонентів та гіперкаліємією.
Можливі побічні ефекти: подразнення шкіри, висип, поколювання, кератоз, свербіж, еритема та контактний дерматит.
3. Зволожуючі та пом’якшувальні засоби
Пом’якшувальні креми та мазі слід застосовувати щодня, особливо як підтримуюче лікування після застосування кортикостероїдів, що допомагає запобігти рецидивам у людей із легким псоріазом.
Ці креми та мазі повинні містити сечовину в концентраціях, які можуть коливатися від 5% до 20% та / або саліцилову кислоту в концентраціях від 3% до 6%, залежно від типу шкіри та кількості лусочок.
Засоби системної дії (таблетки)
1. Ацитретин
Ацитретин - це ретиноїд, який зазвичай призначений для лікування важких форм псоріазу, коли необхідно уникати імуносупресії, і доступний у дозах 10 мг або 25 мг.
Хто не повинен використовувати: люди з підвищеною чутливістю до компонентів, вагітні жінки та жінки, які бажають завагітніти у найближчі роки, жінки, що годують, та люди з важкою печінковою або нирковою недостатністю.
Можливі побічні ефекти: головний біль, сухість та запалення слизових, сухість у роті, спрага, молочниця, шлунково-кишкові розлади, хейліт, свербіж, випадання волосся, лущення по всьому тілу, біль у м’язах, підвищений рівень холестерину та тригліцеридів у крові і генералізовані набряки.
2. Метотрексат
Метотрексат призначений для лікування важкого псоріазу, оскільки він зменшує проліферацію та запалення клітин шкіри. Цей засіб випускається в таблетках по 2,5 мг або в ампулах по 50 мг / 2 мл.
Хто не повинен використовувати: людям з підвищеною чутливістю до компонентів, вагітним і годуючим жінкам, людям із цирозом, етиловою хворобою, активним гепатитом, печінковою недостатністю, серйозними інфекціями, синдромами імунодефіциту, аплазією або гіпоплазією хребта, тромбоцитопенією або відповідною анемією та гострою виразкою шлунка.
Можливі побічні ефекти: сильний головний біль, скутість в шиї, блювота, лихоманка, почервоніння шкіри, підвищення сечової кислоти, зменшення кількості сперматозоїдів у чоловіків, молочниця, запалення мови та ясен, діарея, зниження кількості клітин крові білки та тромбоцити, ниркова недостатність та фарингіт.
3. Циклоспорин
Циклоспорин - це імунодепресивний препарат, призначений для лікування псоріазу середньої та важкої форми, і не повинен перевищувати 2 років лікування.
Хто не повинен вживати: люди з підвищеною чутливістю до компонентів, важкою гіпертензією, нестабільні та неконтрольовані наркотиками, активні інфекції та рак.
Можливі побічні ефекти: розлади нирок, гіпертонія та ослаблений імунітет.
4. Біологічні агенти
Останніми роками зріс інтерес до розробки біологічних засобів з імунодепресивними властивостями, які є більш виборчими, ніж циклоспорин, з метою покращення профілю безпеки препаратів від псоріазу.
Деякі приклади біологічних засобів, нещодавно розроблених для лікування псоріазу:
- Адалімумаб;
- Етанерцепт;
- Інфліксимаб;
- Устецинумаб;
- Секукінумаб.
Цей новий клас препаратів складається з білків або моноклональних антитіл, що виробляються організмами завдяки використанню рекомбінантних біотехнологій, які продемонстрували поліпшення уражень та зменшення їх ступеня.
Хто не повинен використовувати: люди з підвищеною чутливістю до компонентів, з серцевою недостатністю, демієлінізуючою хворобою, недавньою історією раку, активною інфекцією, використанням живих аттенуйованих та вагітних вакцин.
Можливі побічні ефекти: реакції у місці ін’єкції, інфекції, туберкульоз, шкірні реакції, новоутворення, демієлінізуючі захворювання, головний біль, запаморочення, діарея, свербіж, біль у м’язах та втома.
