Синдром обертової манжети, також відомий як синдром удару плеча, виникає, коли є пошкодження структур, які допомагають стабілізувати цю область, викликаючи такі симптоми, як біль у плечі, крім труднощів або слабкості підняття руки, і може бути викликаний як через тендиніт, так і частковий або повний розрив сухожиль в регіоні.
Обертальна манжета утворена набором з чотирьох м'язів, що відповідають за рух і забезпечують стійкість плеча, а саме підшкірний кісток, надостну кістку, малої площі та підлопаткову кістку, а також її сухожилля та зв’язки. Травми в цьому регіоні зазвичай трапляються внаслідок запалення, спричиненого зносом, подразненням чи ударом через надмірне використання суглоба, що частіше зустрічається у спортсменів або людей, які працюють з вагою на руках.
Для лікування цього синдрому показані відпочинок, лід та лікувальна фізкультура, а ортопед також може порекомендувати використовувати протизапальні препарати, такі як кетопрофен, для полегшення болю, або, якщо покращення не спостерігається, це може необхідне хірургічне лікування.
Основні симптоми
Симптоми, наявні при синдромі ротаторної манжети, включають:
- Біль у плечі , який може бути раптовим при піднятті руки або бути постійним навіть у стані спокою, як правило, в передній або боковій частині плеча;
- Зниження сили в ураженому плечі;
- Труднощі з розміщенням руки за тілом , одягати або розчісувати волосся, наприклад.
- У ураженому плечі може бути набряк .
Симптоми можуть посилюватися вночі або коли докладаються зусилля, і, крім того, у найважчих і нелікованих випадках можливе виникнення до нездатності рухати плечем.
Як підтвердити
Для діагностики синдрому ротаторної манжети ортопед або фізіотерапевт оцінює симптоми і проводить фізичний огляд плеча для виявлення змін.
Лікар може також вимагати додаткових обстежень, таких як рентгенографія, УЗД або МРТ плеча, як для підтвердження діагнозу, для спостереження за ступенем травми, так і за наявності інших видів супутніх травм на плечі, лопатці або руці, які може викликати або посилити симптоми. Навчіться розрізняти, які основні причини болю в плечі і що робити в кожному випадку.
Які причини
Травма ротаторної манжети може мати кілька причин, починаючи від прогресуючого зносу суглоба, подразнення плеча через появу шпор у кістці або пошкодження сухожилля під час повторюваних дій або підняття тягарів протягом тривалого періоду. Люди, яким найбільше загрожує цей синдром:
- Практикуючі фізичної активності , особливо ті, хто часто робить повторювані рухи руками, такі як тенісисти, воротарі, плавці та баскетболісти;
- Робітники, які виконують повторювані рухи руками , наприклад, ті, що працюють у галузі будівництва, столярних робіт або фарбування, наприклад;
- Люди старше 40 років , оскільки старіння збільшує ризик зносу та дегенеративних уражень.
Крім того, вважається, що в цьому синдромі може брати участь генетичний компонент, оскільки він частіше зустрічається серед представників однієї родини.
Як проводиться лікування
Лікування синдрому ротаторної манжети показано для зменшення запалення суглоба та сприяння його регенерації, з решти плеча, застосуванням льоду та фізіотерапії, що дуже важливо для відновлення стабільності та сили в ураженому плечі. . Перегляньте фізіотерапевтичні вправи, які потрібно робити вдома, які допомагають відновити плечі.
Ортопед також може рекомендувати використовувати знеболюючі або протизапальні препарати, такі як дипірон, диклофенак або кетопрофен, наприклад, для полегшення болю та полегшення одужання. У деяких випадках постійного болю можуть знадобитися ін’єкції кортикостероїдів у суглоб.
Лікування може тривати від 2 тижнів до декількох місяців, однак у випадках, коли біль неможливо зняти, ортопед може вказати виконання операції, в якій лікар виявить та усуне травму. Хірургічне втручання може здійснюватися через розкриття шкіри або з використанням мікрокамери та спеціальних інструментів, що називається артроскопією. Дізнайтеся, як проводиться відновлення після артроскопії плеча.
