Реактивна гіпоглікемія або постпрандіальна гіпоглікемія - це стан, що характеризується зниженням рівня глюкози в крові до 4 годин після їжі, а також супроводжується типовими симптомами гіпоглікемії, такими як головний біль, тремор і запаморочення.
Цей стан часто неправильно діагностується, оскільки його вважають просто ситуацією загальної гіпоглікемії, яка може бути пов’язана зі стресом, занепокоєнням, синдромом подразненого кишечника, мігренью та непереносимістю їжі. Однак реактивну гіпоглікемію потрібно правильно діагностувати, щоб можна було дослідити її причину та провести відповідне лікування, оскільки дієтичні зміни недостатні для лікування реактивної гіпоглікемії.
Як проводиться діагностика реактивної гіпоглікемії
Оскільки симптоми реактивної гіпоглікемії такі ж, як симптоми загальної гіпоглікемії, діагноз часто ставлять неправильно.
Отже, для того, щоб поставити діагноз постпрандіальної гіпоглікемії, слід розглянути тріаду Уіппла, в якій людина повинна представити такі фактори, щоб діагноз був зроблений:
- Симптоми гіпоглікемії;
- Концентрація глюкози в крові, виміряна в лабораторії нижче 50 мг / дл;
- Поліпшення симптомів після споживання вуглеводів.
Для кращої інтерпретації симптомів та отриманих значень рекомендується, щоб при дослідженні реактивної гіпоглікемії особа, яка проявляє симптоми, пішла до лабораторії та взяла кров після їжі і залишалася на місці протягом близько 5 годин. Це пояснюється тим, що також слід спостерігати поліпшення симптомів гіпоглікемії після споживання вуглеводів, що має відбутися після збору.
Таким чином, якщо в аналізі крові виявляються низькі концентрації глюкози в крові та поліпшення симптомів після споживання вуглеводів, постпрандіальна гіпоглікемія є вирішальною, і рекомендується провести дослідження для призначення найбільш відповідного лікування.
Основні причини
Реактивна гіпоглікемія є наслідком незвичних захворювань, і тому діагноз цього стану часто помилковий. Основними причинами реактивної гіпоглікемії є спадкова непереносимість фруктози, синдром післябаріатричної хірургії та інсулінома, яка є станом, що характеризується надмірною продукцією інсуліну підшлунковою залозою з швидким та надмірним зменшенням кількості циркулюючої глюкози. Дізнайтеся більше про інсуліному.
Симптоми реактивної гіпоглікемії
Симптоми реактивної гіпоглікемії пов'язані зі зменшенням кількості глюкози, що циркулює в крові, і, отже, симптоми такі ж, як і при гіпоглікемії, що виникає в результаті вживання деяких ліків або тривалого голодування, основними з яких є:
- Головний біль;
- Голод;
- Тремтіння;
- Хвороба руху;
- Холодний піт;
- Запаморочення;
- Втома;
- Сонливість або неспокій;
- Серцебиття;
- Труднощі в міркуваннях.
Для підтвердження реактивної гіпоглікемії необхідно, щоб на додаток до симптомів у людини була низька кількість глюкози, яка циркулює в крові після їжі, а поліпшення симптомів перевірялося після вживання солодкої їжі. Визначення причини важливо для початку лікування, яке встановлюється ендокринологом відповідно до причини.
