Артроз кульшового суглоба: що це таке, симптоми та лікування

Артроз тазостегнового суглоба, також званий остеоартрозом або коксартрозом, - це знос суглоба, що викликає такі симптоми, як локалізований біль у стегні, який виникає переважно вдень і при ходьбі або тривалому сидінні.

Ця хвороба викликає дегенерацію хряща, і дуже часто з’являється на стегні, оскільки це область, яка підтримує значну частину ваги тіла і яка завжди знаходиться в русі і зазвичай трапляється у людей старше 45 років, але це може траплятися у молодих людей, особливо у випадку зі спортсменами, які багато використовують суглоб.

Лікування повинно здійснюватися під керівництвом ортопеда і полягає в купіруванні симптомів із застосуванням ліків та лікувальної фізкультури. Хірургічне втручання можна зробити в крайньому випадку, коли клінічне лікування не покращує, виконуючи зішкріб запаленої частини або заміну хряща на протез кульшового суглоба. 

Артроз кульшового суглоба: що це таке, симптоми та лікування

Основні симптоми

Найпоширеніші симптоми артрозу кульшового суглоба включають:

  • Біль у тазостегновому суглобі, що посилюється при ходьбі, довгому сидінні або лежачи на боці на ураженому суглобі;
  • Ходьба з накульгуванням, необхідність тростини, щоб краще підтримувати вагу тіла;
  • Відчуття оніміння або поколювання в ногах;
  • Біль може йти від стегна до коліна всередині ноги;
  • Пекучий біль у нозі картоплі;
  • Труднощі з рухом ноги вранці;
  • Відчуття піску при русі суглобом.
  • Складність підрізання нігтів на ногах, надягання шкарпеток, зав’язування взуття або вставання з найнижчого стільця, ліжка або дивана.

Ця хвороба спричинена зносом тазостегнового суглоба, як правило, у людей, схильних до генетики, що трапляється з літнім віком, але артроз тазостегнового суглоба може з’являтися і у молодих людей через локальну травму, спричинену спортом, таким як біг та підняття тягарів, наприклад.

Перегляньте інші захворювання, які можуть викликати біль у стегнах.

Артроз тазостегнового суглоба йде на пенсію?

У деяких людей симптоми можуть бути настільки сильними, що вони можуть відключити повсякденну діяльність і навіть стати причиною для виходу на пенсію. Але, щоб цього уникнути, необхідно суворо стежити за лікуванням та медичним контролем.

Як підтвердити діагноз

Діагноз артрозу кульшового суглоба ставить лікар-ортопед після оцінки симптомів та перевірки рентгенографії стегна. Деякі слова, які можуть бути записані в рентгенологічному звіті, і які припускають артроз тазостегнового суглоба, це: звуження суглобової щілини, субхондральний склероз, крайові остеофіти, кісти або геоди. 

Інші тести, які може замовити лікар, - це комп’ютерна томографія, яка може визначити, чи є пухлина кістки, та магнітно-резонансна томографія, за допомогою якої можна оцінити стан головки стегнової кістки. 

Як проводиться лікування

Основними формами лікування є:

1. Зміни в звичках 

Деякі зміни, які можуть бути корисними для полегшення болю та погіршення стану: зменшення частоти або інтенсивності фізичного навантаження, що викликає артроз, зменшення ваги та використання тростини, завжди підтримуючи її в протилежній руці поруч із болем для зменшення перевантаження стегна. 

2. Засоби захисту

Знеболюючі ліки, призначені лікарем, такі як дипірон або парацетамол, можна застосовувати до 4 разів на день для полегшення симптомів. Коли симптоми дуже інтенсивні, на додаток до ін'єкції кортикостероїдів безпосередньо в стегно застосовують більш потужні засоби для знеболення, такі як трамадол, кодеїн та морфін. 

Протизапальні препарати, такі як диклофенак та кетопрофен, або кортикостероїди, такі як преднізон, показані лише в періоди погіршення симптомів, і їх не слід приймати регулярно через ризик пошкодження нирок та виразки шлунку.

Все ще можна використовувати такі добавки, як гідролізований колаген, глюкозамін або хондроїтин, які допомагають оновлювати хрящі та покращувати артроз у деяких людей.

3. Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування можна проводити із застосуванням пристосувань, що знімають біль, використання термосумок, масажів, ручного витягування та вправ, для поліпшення амплітуди, змащення та функції суглоба, і його слід робити щодня або принаймні 3 рази в тиждень.

4. Вправи

Такі вправи, як водна аеробіка, пілатес, їзда на велосипеді чи інші вправи, які не посилюють біль, важливі для зміцнення м’язів та захисту суглобів тіла. Таким чином, рекомендується зміцнювати м’язи стегна, а також розтягувати, функціональні вправи.

Вправи можна починати з гумок, але важливо збільшити ступінь складності, використовуючи ваги, які можуть досягати до 5 кг на кожній нозі. Дивіться деякі вправи, які також показані при артрозі кульшового суглоба в цьому відео:

5. Хірургічне втручання 

Операцію при артрозі слід робити, коли інших методів лікування недостатньо для контролю болю. Він полягає у частковому або повному видаленні пошкодженого хряща, і в деяких випадках його необхідно замінити протезом кульшового суглоба.

Після процедури необхідно відпочити близько 10 днів, що змінюється залежно від потреб кожної людини. У випадках, коли протез накладається на стегно, відновлення займає більше часу, і необхідно зберігати фізичну терапію близько 1 року або більше, щоб рухи були відновлені найкращим чином. Подивіться, що робити, щоб прискорити відновлення після заміни стегна.

Можливі причини артрозу кульшового суглоба

Артроз тазостегнового суглоба трапляється через природний знос цього суглоба, через вік або через часті травми, наприклад, біг на великі відстані, наприклад. У цих випадках головка стегнової кістки, яка ідеально вписується в кульшову западину кульшового суглоба, перестає бути повністю задіяною. Поверхня суглоба стає неправильною і шорсткою, і в результаті з’являються остеофіти, що спричиняє біль і знижує здатність рухатися. 

Деякі ситуації, які сприяють встановленню артрозу тазостегнового суглоба:

  • Ревматоїдний артрит,
  • Хвороба Марі-Штрюмпеля;
  • Діабет;
  • Септичний артрит;
  • Дисплазія кульшового суглоба;
  • Місцева травма або повторна травма (біг).

Таким чином, важливо тримати ці ситуації під контролем, щоб усунути біль і запобігти прогресуванню артрозу.

Дуже часто людина страждає на артроз в одному місці, а також на інших, наприклад, в колінах або плечах, наприклад. Дізнайтеся більш докладно, які причини виникнення та що робити при артрозі.