Параліч Белла, також відомий як периферичний параліч обличчя, виникає, коли лицьовий нерв запалюється, і людина втрачає контроль над м’язами на одній стороні обличчя, що призводить до кривого рота, труднощів у виразі обличчя і навіть відчуття поколювання.
Здебільшого це запалення є тимчасовим і трапляється після вірусної інфекції, такої як герпес, краснуха чи епідемічний паротит, покращуючись від декількох тижнів до 6 місяців. Але це також може бути постійною ситуацією, особливо якщо є якесь пошкодження лицьового нервового шляху.
Ідеальним є те, що будь-який параліч обличчя оцінює лікар, особливо тому, що на початковій фазі це може бути ознакою більш серйозної ситуації, наприклад, інсульту, і його слід правильно визначити та лікувати.
Основні симптоми
Деякі з найбільш характерних симптомів паралічу Белла включають:
- Параліч на одній стороні обличчя;
- Кривий рот і опущене око;
- Труднощі з мімікою, їжею чи питтям;
- Незначний біль або поколювання на ураженій стороні;
- Сухість очей і рота;
- Головний біль;
- Труднощі з утриманням слини.
Ці симптоми зазвичай з’являються швидко і вражають одну сторону обличчя, хоча в рідкісних випадках може також спостерігатися запалення нерва по обидва боки обличчя, через що симптоми з’являються з обох сторін обличчя.
Симптоми паралічу Белла схожі з деякими ознаками серйозних проблем, таких як інсульт або пухлина головного мозку, тому важливо, щоб завжди була оцінка лікаря.
Як підтвердити діагноз
Зазвичай діагноз починають з оцінки м’язів обличчя та повідомлених симптомів, але лікар може також призначити деякі додаткові обстеження, такі як КТ, МРТ та деякі дослідження крові. Ці тести, крім того, що допомагають дійти діагнозу паралічу Белла, також дозволяють виявити інші проблеми, які можуть мати параліч обличчя як симптом.
Що може викликати параліч Белла
Точна причина, яка спричиняє запалення лицьового нерва та появу паралічу Белла, поки не відома, однак загальноприйнято, щоб такий тип змін з’являвся як після вірусних інфекцій, таких як:
- Герпес, простий або оперізуючий;
- ВІЛ;
- Мононуклеоз;
- Хвороба Лайма.
Крім того, він частіше зустрічається у вагітних жінок, хворих на цукровий діабет, хворих на легеневі інфекції або коли в сім'ї є параліч.
Як проводиться лікування
Лікування паралічу Белла можна проводити за допомогою ліків, фізіотерапевтичних та логопедичних сеансів, причому більшість людей повністю одужують протягом 1 місяця після лікування.
Однак існує кілька варіантів лікування:
1. Засоби захисту
Медикаментозне лікування паралічу Белла повинно бути призначене неврологом і полягає у застосуванні кортикостероїдів, таких як преднізон або преднізолон, та противірусних препаратів, таких як ацикловір або ванцикловір, які можна починати застосовувати до 3 днів після появи симптомів.
Оскільки параліч Белла спричиняє скорочення м’язів на обличчі, це може призвести до болю, і в цих ситуаціях може бути рекомендовано використання анальгетиків, таких як аспірин, дипірон або парацетамол, для полегшення цього симптому.
Крім того, якщо параліч заважає закрити одне око, необхідно наносити мазь безпосередньо на око перед сном, щоб захистити його, уникаючи крайньої сухості, а протягом дня важливо використовувати змащувальні очні краплі та окуляри. сонце для захисту від сонця та вітру.
2. Фізіотерапія
На фізіотерапевтичних заняттях людина виконує вправи, що сприяють зміцненню м’язів обличчя та поліпшенню кровообігу в нерві, такі як:
- Щільно відкрийте і закрийте очі;
- Спробуйте підняти брови;
- Зведіть брови, утворюючи вертикальні зморшки;
- Нахмурився, роблячи горизонтальні зморшки на лобі;
- Сильно посміхайтеся, показуючи зуби і не показуючи зубів;
- Подаруйте «жовту посмішку»;
- Міцно стисніть зуби;
- Надування;
- Покладіть ручку в рот і спробуйте зробити малюнок на аркуші паперу;
- Звести губи разом, ніби «поцілувати»;
- Відкривай рот, як можеш;
- Морщити ніс, ніби неприємно пахне;
- Зробіть мильні бульбашки;
- Надування повітряних кульок;
- Скласти обличчя;
- Спробуйте розкрити ніздрі.
Ці вправи також можна робити вдома, щоб швидше поліпшити симптоми, але ними завжди повинен керуватись фізіотерапевт, відповідно до кожного випадку.
Під час цих вправ фізіотерапевт може використовувати кубик льоду, обмотаний серветкою, щоб ковзати по паралізованій ділянці як форму стимулу для скорочення м’язів. Щоб допомогти людині зробити сутичку, терапевт може допомогти напрямку руху, поклавши 2 або 3 пальці на обличчя, які потім видаляються, щоб людина могла правильно підтримувати скорочення.
3. Голковколювання
Деякі дослідження були розроблені для оцінки переваг акупунктури при лікуванні паралічу Белла, а деякі результати вказують на те, що ця методика традиційної китайської медицини може покращити функцію та зменшити ригідність лицьових нервів завдяки стимуляції нервових волокон у м’язи шкіри та обличчя. Подивіться більше, як робиться акупунктура.
4. Хірургічне втручання
У деяких ситуаціях лікар може призначити хірургічне втручання, особливо у випадках, коли існує значне ураження лицьового нерва, що підтверджується лише після проходження електронейроміографічного обстеження.
Після операції психотерапія може бути призначена для психологічної підтримки, оскільки коли обличчя сильно відрізняється від того, що було раніше, людині може бути важко впізнати і прийняти себе, особливо коли необхідно розвивати професійну діяльність, в якій є контакт з іншими людьми.
5. Логопедія
Логопедичні сеанси призначені для реабілітації людини, що переніс параліч Белла, оскільки це допомагає відновити рухи та вираз обличчя, крім того сприяє стимулюванню функцій мови, жування та ковтання. Цей вид терапії повинен робити кваліфікований фахівець, а кількість сеансів на тиждень і час лікування визначатиме логопед разом із лікарем.
Скільки часу займає одужання
Повне одужання повинно відбутися приблизно через 3-4 місяці, і як тільки розпочнеться фізична терапія, можна помітити певний прогрес. Близько 15% людей, які страждають на цей периферичний параліч обличчя, не повністю одужують, і може виникнути необхідність у застосуванні ботоксу або хірургічному втручанні через місяці.
