Пролактин - гормон, відповідальний за стимулювання молочних залоз виробляти грудне молоко під час вагітності та під час годування груддю. Тому високий рівень пролактину в крові може бути ознакою вагітності, і для підтвердження рекомендується провести тест на вагітність. Поза вагітності пролактин також відповідає за регуляцію інших гормонів, відіграючи основну роль в овуляції та менструаціях.
Однак в інших випадках збільшення пролактину в крові може статися через вживання деяких ліків або ендокринні зміни, тобто залучення залози, відповідальної за вироблення цього гормону.
Симптоми високого рівня пролактину
У випадку високого рівня пролактину у жінок, такі симптоми, як:
- Затримка або відсутність менструації більше 35 днів у кожному циклі;
- Виробництво грудного молока, навіть не будучи вагітною чи недавно народивши дитину;
- Зниження лібідо;
- Безпліддя, труднощі з вагітністю протягом довгих місяців або років;
- Може виникнути остеопороз, із зменшенням кісткової маси хребта на 25%.
У чоловіків підвищення пролактину може спричинити такі симптоми, як:
- Вихід молока через груди чоловіка;
- Зниження лібідо;
- Імпотенція;
- Зниження вироблення тестостерону;
- Зниження виробництва сперми;
- Безпліддя;
- Збільшення грудей;
- Остеопороз.
Іншими симптомами, які зазвичай зустрічаються як у жінок, так і у чоловіків, є головний біль та зміни зору. Дізнайтеся все про збільшення пролактину у чоловіків.
Причини підвищеного рівня пролактину
Підвищений рівень пролактину може бути пов’язаний із:
- Вагітність або годування груддю;
- Інтенсивні фізичні вправи;
- Накопичений сон і психологічний стрес;
- Стимуляція грудей;
- Синдром полікістозу яєчників;
- Застосування антидепресантів або засобів проти судом, анестезії, алергії, високого кров'яного тиску, естрогенів, нудоти;
- Первинний гіпотиреоз;
- Операція на голові чи грудях або травма цих місць;
- Хвороба Аддісона або такі захворювання, як акромегалія, гіпофізит або аденома;
- Пухлина мозку;
- Вплив радіації в області голови.
У жінок приблизно у 30% випадків підвищення пролактину, не пов'язане з вагітністю чи годуванням груддю, відбувається через синдром полікістозу яєчників або через наявність невеликої пухлини діаметром менше 10 мм, яка дуже рідко збільшується за розміром і що не завжди можна побачити при МРТ. Дізнайтеся більше про синдром полікістозних яєчників.
Як завантажити пролактин
Лікування для нормалізації показників пролактину показано, коли симптоми неприємні і погіршують життя людини.
У випадках, коли причиною є вживання ліків, вам слід поговорити з лікарем, щоб перевірити можливість обміну на інший препарат, який не заважає виробленню пролактину.
Також важливо розпочати лікування, коли у пари є бажання завагітніти, але це було неможливо через безпліддя. Деякі пари можуть завагітніти зі значеннями від 50 до 60 нг / мл, але, можливо, доведеться ще більше знизити ці значення за допомогою таких препаратів, як Достинекс або Парлодель, наприклад, оскільки високий рівень пролактину збільшує ризик викидня.
Коли причиною є пухлина, лікування такими препаратами, як каберголін та бромокриптин, які зазвичай зменшують їх розмір, слід проводити приблизно через 2 роки, а в рідкісних випадках може знадобитися хірургічне втручання, а іноді і променева терапія. він призначений лише для агресивних або злоякісних пухлин.
Довідкові значення
Референтні значення пролактину можуть відрізнятися залежно від лабораторії, в якій він проводиться, і методу аналізу, тому важливо звертати увагу на контрольні значення, зазначені в результатах тесту. Загалом, еталонними значеннями пролактину є:
- Невагітні та невагітні жінки: від 2,8 до 29,2 нг / мл;
- Вагітні жінки: від 9,7 до 208,5 нг / мл;
- Жінки в постменопаузі: від 1,8 до 20,3 нг / мл;
- Чоловіки: нижче 20 нг / мл.
Коли пролактин перевищує 100 нг / мл, найпоширенішою причиною є використання ліків або наявність мікро пухлин, а коли значення вище 250 нг / мл, це, ймовірно, більша пухлина. При підозрі на пухлину лікар може вибрати повторення тесту на пролактин кожні 6 місяців протягом 2 років, а потім проводити лише 1 тест на рік для перевірки будь-яких змін.
Як підготуватися до іспиту
Для більш правильного проведення тесту на пролактин необхідно вжити деяких запобіжних заходів, таких як взяття крові принаймні через 1 годину після пробудження та сніданку. Зазвичай достатньо одного обстеження для виявлення змін у пролактині, але коли результат становить від 20 до 60 нг / мл, лікар може вважати безпечнішим зробити ще один тест для підтвердження результату.
