Азотемія - це біохімічна зміна, що характеризується наявністю високих концентрацій азотистих продуктів, таких як сечовина, креатинін, сечова кислота та білки, у крові, сироватці або плазмі, які можуть впливати на швидкість клубочкової фільтрації і, як наслідок, призвести до прогресуючого та можливо постійно діють на нирки.
Ця зміна може бути наслідком будь-якого стану, який заважає припливу крові до нирок, наприклад, серцевої недостатності, зневоднення, кровотечі або пухлини сечовивідних шляхів, наприклад. Важливо, щоб рівень цих речовин був визначений швидко, щоб лікар міг розпочати відповідне лікування у цій справі.
Основні причини
Азотемію можна класифікувати за її причиною на:
- Дониркова азотемія : накопичення азотистих речовин відбувається внаслідок ситуацій, що зменшують об’єм крові, перешкоджаючи надходженню крові в нирки, таких як серцева недостатність, гостра дегідратація, крововиливи, багата білками дієта та підвищена концентрація кортизолу через до якогось основного захворювання.
- Ниркова азотемія: при цьому типі азотемії відбувається накопичення азотистих речовин через збій у процесі виведення цих речовин нирками, що призводить до збільшення концентрації сечовини та креатиніну в плазмі. Ниркова азотемія зазвичай виникає внаслідок ниркової недостатності, канальцевого некрозу та гломерулонефриту.
- Постниркова азотемія : Цей тип азотемії характеризується непропорційним збільшенням сечовини порівняно з креатиніном внаслідок змін потоку сечі або обструкції вивідних шляхів, що може бути спричинено, наприклад, нефролітіазом або пухлиною в сечовидільній системі.
Наявність сечовини та креатиніну в крові є нормальним явищем, однак при будь-яких змінах у нирках або перешкоджанні циркуляції крові концентрація цих речовин може зростати, щоб бути токсичними для організму, що може призвести до постійного пошкодження нирок.
Симптоми азотемії
Азотемія може виявляти деякі симптоми, які в цих випадках називаються уремією. Основними симптомами є:
- Зменшення загального обсягу сечі;
- Бліда шкіра;
- Спрага і сухість у роті;
- Надмірна втома;
- Тремор;
- Відсутність апетиту;
- Біль у животі.
На додаток до цих симптомів, можуть також виникати труднощі з концентрацією уваги, психічна розгубленість та зміна кольору сечі. Зрозумійте, що таке уремія.
Як ставиться діагноз
Діагноз азотемії проводиться за допомогою лабораторних досліджень, головним чином шляхом вимірювання сечовини та креатиніну в крові. Крім того, важливо перевірити рівень загальних білків та сечової кислоти в крові, крім 24-годинного дослідження сечі, що дозволяє оцінити функцію нирок. Дізнайтеся, як робиться цілодобовий аналіз сечі.
Як лікувати
Лікування азотемії має на меті зменшити концентрацію сполук азоту в крові та полегшити будь-який інший супутній симптом, уникаючи постійного пошкодження нирок. Таким чином, відповідно до причини та типу азотемії, нефролог може вказати найкращий вид лікування.
Лікар може рекомендувати введення рідини безпосередньо у вену, щоб збільшити об’єм крові і, таким чином, зменшити концентрацію сполук азоту в крові. Крім того, лікар може рекомендувати застосування сечогінних препаратів, що знижують концентрацію калію в крові або антибіотиків, у разі наявності інфекції, яка може спричинити азотемію.
Важливо підтримувати здорові звички, регулярно займатися фізичними вправами та здоровим харчуванням, зменшуючи споживання продуктів, багатих калієм та білками, крім збільшення споживання овочів. Знайте, що їсти, щоб поліпшити роботу нирок.
