Наявність епітеліальних клітин у сечі вважається нормою і, як правило, не має клінічного значення, оскільки це вказує на природну десквамацію сечовивідних шляхів, внаслідок чого ці клітини елімінуються із сечею.
Незважаючи на те, що вважається нормальною знахідкою, важливо, щоб кількість виявлених епітеліальних клітин була вказана під час обстеження та чи не спостерігались якісь зміни в ядрі або його формі, оскільки вони можуть свідчити про більш серйозні ситуації.
Основними причинами появи клітин епітелію в сечі є:
1. Забруднення зразка сечі
Основною причиною збільшення кількості епітеліальних клітин у сечі є забруднення, яке може статися під час збору, частіше зустрічається у жінок. Наприклад, щоб підтвердити, що це зараження, а не інфекція, лікар повинен оцінити всі параметри, проаналізовані під час обстеження. Зазвичай, коли йдеться про забруднення, можна спостерігати наявність епітеліальних клітин і бактерій, але рідкісні лейкоцити в сечі.
Щоб уникнути забруднення зразка, рекомендується очистити інтимну зону, викинути перший струмінь сечі, щоб усунути домішки з уретри, зібрати решту сечі та віднести її в лабораторію для аналізу протягом максимум 60 хвилин.
2. Сечові інфекції
При сечових інфекціях можна спостерігати при обстеженні присутність деяких або численних епітеліальних клітин, крім присутності мікроорганізмів і, в деяких випадках, присутності ниток слизу. Крім того, при сечовій інфекції в сечі може спостерігатися підвищена кількість лейкоцитів.
Дізнайтеся про інші причини лейкоцитів у сечі.
3. Менопауза
Жінки, які перебувають у постменопаузальній фазі і мають низьку кількість циркулюючого естрогену, можуть також мати більшу кількість епітеліальних клітин у сечі. Незважаючи на це, це не становить ризику для жінок і не викликає симптомів. Однак важливо звернутися до гінеколога, щоб оцінити рівень гормонів і, якщо потрібно, розпочати замісне лікування гормонами.
4. Проблеми з нирками
Коли візуалізуються численні трубчасті епітеліальні клітини та епітеліальні циліндри, це свідчить про проблеми з нирками, оскільки цей тип епітеліальних клітин має ниркове походження. Чим більша кількість клітин канальцевого епітелію, тим більший ступінь ураження нирок і більша ймовірність втрати функціональності органу.
Зазвичай, крім змін у дослідженні сечі типу 1, можна помітити зміни в біохімічних дослідженнях сечі, наприклад, сечовини та креатиніну, що вказує на наявність пошкодження нирок.
Як зрозуміти результат
При дослідженні сечі наявність або відсутність епітеліальних клітин визначається як:
- Рідко , коли на полі, аналізованому під мікроскопом, виявляється до 3 клітин епітелію;
- Деякі , коли спостерігається від 4 до 10 епітеліальних клітин;
- Численні , коли на поле видно більше 10 епітеліальних клітин.
Оскільки в більшості випадків наявність епітеліальних клітин у сечі не має клінічного значення, важливо, щоб кількість клітин інтерпретувалось разом з результатом інших спостережуваних параметрів, таких як наявність ниток слизу, мікроорганізмів, циліндрів та кристалів, наприклад . Зрозумійте, як це робиться і для чого призначений аналіз сечі.
Типи епітеліальних клітин
Епітеліальні клітини можна класифікувати за місцем їх походження на:
- Клітини плоского епітелію , які є найбільшими епітеліальними клітинами, легше виявляються в сечі, оскільки вони походять із жіночої та чоловічої піхви та уретри, і, як правило, пов’язані із забрудненням зразків;
- Перехідні епітеліальні клітини , які є епітеліальними клітинами, присутніми в сечовому міхурі і при знаходженні у великих кількостях можуть свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів, особливо якщо крім епітеліальних клітин спостерігається велика кількість лейкоцитів;
- Клітини трубчастих епітеліальних клітин , які є клітинами, що знаходяться в ниркових канальцях, і час від часу можуть з’являтися в сечі, однак через проблеми з нирками вони можуть з’являтися в сечі у вигляді циліндрів, що повинно бути зазначено в результатах тесту.
Зазвичай при дослідженні сечі лише вказується на наявність або відсутність епітеліальних клітин у сечі, не повідомляючи про тип клітини. Однак, знаючи тип клітини, важливо знати, чи є якісь зміни в організмі, і, таким чином, лікар може розпочати лікування, якщо це необхідно.
