Церебральний крововилив - це тип інсульту, який також називають інсультом, при якому кровотеча виникає навколо мозку або всередині нього через розрив кровоносної судини, як правило, артерії головного мозку. Дізнайтеся більше про геморагічний інсульт.
Це серйозна подія, зазвичай спричинена ударом по голові, який може привести людину до стану глибокої непритомності, крім відчуття нудоти, блювоти, зниження частоти серцевих скорочень та втрати рівноваги.
Діагноз ставлять за допомогою візуалізаційних обстежень, таких як комп’ютерна томографія, магнітний резонанс та ангіографія з контрастом або без нього. В інших випадках лікар може також вимагати люмбальної пункції.
Лікування мозкових крововиливів, як правило, хірургічне і має на меті видалення крові та згустків, щоб зменшити тиск у мозку, спричинений кровотечею.
Основні симптоми
Симптоми мозкового крововиливу залежать від величини кровотечі і, як правило:
- Сильний і раптовий головний біль, який може тривати днями;
- Оніміння або поколювання в будь-якій частині тіла;
- Блювота;
- Втрата рівноваги;
- Тремор в руках;
- Зниження частоти серцевих скорочень;
- Генералізована слабкість;
- Набряк частини зорового нерва, що може призвести до темряви зору на кілька секунд, зменшення поля зору або сліпоти;
У більш важких станах можуть також траплятися раптові епілептичні напади або глибока і тривала втрата свідомості, при яких людина не може реагувати на подразники.
Чи залишає наслідки мозковий крововилив наслідки?
Після кровотечі у деяких людей можуть спостерігатися наслідки, такі як утруднення мови, ковтання, ходьба, виконання повсякденних дій або вони можуть бути паралізованими.
Як тільки з’являються перші симптоми мозкового крововиливу, слід негайно звернутися до лікаря, щоб почати лікування, оскільки тяжкість наслідків залежить від ступеня кровотечі.
Найкращий спосіб запобігти виникненню мозкового крововиливу і, як наслідок, його наслідків - це виконувати фізичні навантаження та дотримуватися здорового та збалансованого харчування з низьким вмістом жиру та солі.
Причини мозкових крововиливів
Основною причиною мозкового крововиливу є травма голови, але все ж існують інші стани, які можуть сприяти кровотечам, такі як:
- Високий тиск;
- Генетичні фактори;
- Вживання алкоголю;
- Вживання наркотиків, таких як кокаїн та амфетамін;
- Амілоїдна ангіопатія, що представляє собою запалення дрібних судин головного мозку;
- Порушення крові, такі як тромбоцитемія та гемофілія, які перешкоджають процесу згортання крові;
- Використання антикоагулянтів, оскільки вони перешкоджають згортанню крові, що може сприяти кровотечі;
- Пухлини головного мозку.
Ще однією поширеною причиною мозкових крововиливів є аневризма, яка є розширенням кровоносної судини. Це розширення призводить до того, що стінки цієї судини стають тонкими і крихкими, і можуть в будь-який час зламатися, із кровотечею.
Найпоширенішим симптомом аневризми є головний біль. Деякі люди повідомляють, що вони відчувають жар, ніби існує якийсь тип витоку. Дізнайтеся більше про ознаки та лікування церебральної аневризми.
Як ставиться діагноз
Діагноз ставлять шляхом проведення візуалізаційних тестів, таких як магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія та ангіографія з контрастом або без нього.
Магнітно-резонансна томографія дозволяє візуалізувати набряк навколо ураження і, таким чином, можна дізнатися ступінь ураження. Натомість комп’ютерна томографія важлива для того, щоб лікар міг перевірити наявність крововиливів і, таким чином, диференціювати геморагічний інсульт від ішемічного. Подивіться, що викликає інсульт і як його уникнути.
Ангіографія - це діагностичний тест, який полегшує візуалізацію внутрішньої частини судин, і, наприклад, можна оцінити форму, наявність вад розвитку та діагностику аневризми. Зрозумійте, як це робиться і для чого призначена ангіографія.
Однак деякі люди з мозковими крововиливами демонструють нормальні результати на МРТ або комп’ютерній томографії. Тому лікар може вимагати проведення люмбальної пункції, яка полягає у видаленні ліквору з тазостегнової кістки, щоб оцінити ліквор, оскільки в церебральному крововиливі є кров у лікворі.
Як лікувати
Лікування церебральних крововиливів зазвичай проводиться за допомогою хірургічного втручання з метою видалення крові та згустків та зниження тиску в мозку, спричиненого кровотечею.
Крім хірургічного втручання, лікар може вказати лікування ліками для контролю артеріального тиску, судом та можливих інфекцій. У більш важких випадках може також бути показано переливання крові.
Для поліпшення якості життя після кровотечі в мозок та уникнення травм важливо звернутися до фізіотерапевта або ерготерапевта. Подивіться, що таке відновлення після інсульту.
Основні типи мозкових крововиливів
Надлишок крові дратує мозкову тканину і призводить до утворення набряків, які є накопиченням рідини. Надлишок крові та рідини підвищує тиск на тканини мозку, зменшує кровообіг через нервову систему та змушує клітини мозку гинути. Церебральний крововилив можна класифікувати за місцем, яке відбувається в:
1. Внутрішньопаренхімна або внутрішньомозкова кровотеча
Цей тип кровотечі найімовірніше трапляється у людей похилого віку, коли кровотеча знаходиться всередині мозку. Це найсерйозніший тип, але також найпоширеніший серед населення. Зазвичай це відбувається внаслідок пухлин, порушень згортання крові та деформації судин.
2. Внутрішньошлуночкові крововиливи
Внутрішньошлуночкові крововиливи відбуваються в мозкові шлуночки, які є порожнинами головного мозку, в яких відбувається вироблення ліквору. Цей тип крововиливу зазвичай трапляється у недоношених новонароджених, у перші 48 годин після народження, і які мали деякі ускладнення при народженні, такі як синдром дихального дистресу, при якому дитина народжується з незрілими легенями, високим кров’яним тиском та легеневий колапс, що є ускладненням дихання, при якому недостатньо проходить повітря. Дізнайтеся більше про колапс легенів.
3. Субарахноїдальний крововилив
Ця кровотеча зазвичай трапляється внаслідок розриву аневризми, але вона також може бути наслідком удару і характеризується кровотечею у просторі між двома шарами мозкових оболонок, павутинною та піа-матер.
Тверда мозкова оболонка, павутинна і піа-матер є складовими шарами мозкових оболонок, які є оболонками, що вистилають і захищають центральну нервову систему. Субарахноїдальний крововилив зазвичай трапляється у людей у віці від 20 до 40 років.
4. Субдуральний крововилив
Субдуральний крововилив відбувається в просторі між твердою і твердої оболонками мозкових оболонок і є найчастішим результатом травми.
5. Епідуральний крововилив
Ця кровотеча виникає між твердою мозковою оболонкою та черепом і частіше зустрічається у дітей та підлітків внаслідок перелому черепа.
