Хвороба Шагаса: симптоми, цикл, передача та лікування

Хвороба Шагаса, також відома як американський трипаносомоз, - це інфекційне захворювання, спричинене паразитом Trypanosoma cruzi ( T. cruzi ). Зазвичай цей паразит є проміжним господарем комахи, відомого в народі як перукар, яке під час укусу випорожнюється або мочиться, звільняючи паразита. Після укусу звичайною реакцією людини є подряпина місця, однак це дозволяє T. cruzi потрапляти в організм і хвороба розвиватися.

Інфекція Trypanosoma cruzi  може спричинити кілька ускладнень для здоров'я людини, таких як хвороби серця та розлади травної системи, наприклад, через хронічність захворювання.

Перукар має нічну звичку і харчується виключно кров’ю хребетних тварин. Ця комаха, як правило, зустрічається в щілинах дерев'яних будинків, ліжок, матраців, відкладень, гніздах птахів, стовбурах дерев, серед іншого, і вона віддає перевагу місцям, близьким до джерела їжі.

Хвороба Шагаса: симптоми, цикл, передача та лікування

Основні симптоми

Хворобу Шагаса можна класифікувати на дві основні фази - гостру та хронічну. У гострій фазі зазвичай відсутні симптоми, це відповідає періоду, в якому паразит розмножується і поширюється по крові через організм. Однак у деяких людей, особливо у дітей через слабшу імунну систему, можна помітити деякі симптоми, основними з яких є:

  • Знак Романьї - набряк повік, що вказує на те, що паразит проник в організм;
  • Чагома, що відповідає набряку ділянки шкіри і вказує на потрапляння Т. cruzi в організм;
  • Лихоманка;
  • Нездужання;
  • Збільшення лімфовузлів;
  • Головний біль;
  • Нудота і блювота;
  • Діарея.

Хронічна фаза хвороби Шагаса відповідає розвитку паразита в органах, переважно в серці та травній системі, і може не викликати симптомів роками. Коли вони з’являються, симптоми важкі, і може бути збільшене серце, яке називається гіпермегалією, серцевою недостатністю, мегаколоном та мегаезофагусом, крім можливості збільшення печінки та селезінки.

Симптоми хвороби Шагаса зазвичай з’являються між 7 і 14 днями після зараження паразитом, однак, коли зараження відбувається через споживання заражених продуктів, симптоми можуть з’явитися через 3 - 22 дні після зараження.

Діагноз хвороби Шагаса встановлюється лікарем на основі стадії захворювання, клініко-епідеміологічних даних, таких як місце проживання або відвідування та харчові звички, та наявні симптоми. Лабораторний діагноз проводиться за допомогою методів, що дозволяють ідентифікувати Т. cruzi у крові як густу краплю та мазок крові, зафарбований Гімсою.

Передача хвороби Шагаса

Хвороба Шагаса спричинена паразитом Trypanosoma cruzi , комаха-перукар якого є проміжним господарем. Ця комаха, як тільки вона харчується кров’ю, має звичку дефекації та сечовипускання відразу ж після цього, випускаючи паразита, а коли людина свербить, цей паразит встигає проникнути в організм і дістатися до крові, це є основною формою передачі захворювання.

Іншою формою передачі є споживання їжі, забрудненої перукарем або її екскрементами, такими як сік цукрової тростини або асаї. Хвороба може передаватися також шляхом переливання зараженої крові або вродженим шляхом, тобто від матері до дитини під час вагітності або пологів.

Prolixus Rhodnius також небезпечний вектор хвороби, особливо в районах поблизу лісів Амазонки.

Життєвий цикл

Хвороба Шагаса: симптоми, цикл, передача та лікування

Життєвий цикл Trypanosoma cruzi  починається, коли паразит потрапляє в кров людини і вторгується в клітини, стаючи амастиготом, який є фазою розвитку та розмноження цього паразита. Амастиготи можуть продовжувати вторгуватися в клітини і розмножуватися, але вони також можуть трансформуватися в трипомастиготи, руйнувати клітини і циркулювати в крові.

Новий цикл може розпочатися, коли перукар вкусить заражену людину і придбає цього паразита. Трипомастиготи перукаря перетворюються на епімастиготи, розмножуються і повертаються, стаючи трипомастиготами, які виділяються в калі цього комахи.

Як проводиться лікування

Спочатку лікування хвороби Шагаса можна проводити із застосуванням ліків протягом приблизно 1 місяця, які можуть вилікувати хворобу або запобігти її ускладненням, поки паразит все ще знаходиться в крові людини. 

Але деякі особи не досягають лікування захворювання, оскільки паразит залишає кров і починає заселяти тканини, що утворюють органи, і з цієї причини він стає хронічним, атакуючи серце і нервову систему повільно, але поступово. Дізнайтеся більше про лікування хвороби Шагаса.

Досягнення досліджень

В недавньому дослідженні було виявлено, що препарат, який використовується для боротьби з малярією, впливає на Trypanosoma cruzi , не даючи цьому паразиту виходити з травної системи перукаря та забруднюючи людей. Крім того, було підтверджено, що яйця заражених самок цирульника не були заражені Т. cruzi  і що вони почали відкладати менше яєць.

Незважаючи на позитивні результати, цей препарат не призначений для лікування хвороби Шагаса, тому що для того, щоб мати ефект, необхідні дуже високі дози, що є токсичним для людей. Таким чином, дослідники шукають препарати з однаковим або подібним механізмом дії, а також у концентраціях, не токсичних для організму, мають однаковий ефект.