Що таке аменорея і як лікувати

Аменорея - це відсутність менструацій, яка може бути первинною, коли менструації недостатньо для підлітків у віці від 14 до 16 років, або вторинною, коли менструація перестає надходити, у жінок, які вже мали менструацію раніше. 

Аменорея може траплятися з різних причин, деякі природні, такі як вагітність, годування груддю або постійне використання контрацептивів, або деякі захворювання - від дефектів репродуктивної системи жінки, зміни гормонів яєчників і навіть бути спричинені стресом, розладами харчові звички або надмірні фізичні вправи.

Що таке аменорея і як лікувати

Види аменореї

Відсутність менструації може трапитися з кількох причин, класифікуючись на 2 типи:

  • Первинна аменорея : це коли менструація у дівчаток у віці від 14 до 16 років не з’являється, як очікується періодом розвитку організму. У цих випадках гінеколог проведе клінічне обстеження та призначить аналіз крові та ультразвуку, щоб з’ясувати, чи є анатомічні зміни в репродуктивній системі чи зміни в гормонах, таких як естроген, прогестерон, пролактин, ТТГ, ФСГ та ЛГ.
  • Вторинна аменорея : це трапляється, коли менструація з якихось причин припиняється, у жінок, у яких раніше були місячні, протягом 3 місяців, коли менструація була регулярною або протягом 6 місяців, коли менструація була нерегулярною. Дослідження також проводиться гінекологом, з клінічним гінекологічним обстеженням, вимірюванням гормонів, на додаток до трансвагінального або тазового ультразвуку.

Важливо проходити обстеження на вагітність, коли є аменорея, оскільки можна завагітніти навіть у випадках нерегулярного менструального циклу або таких, що відсутні протягом тривалого часу. 

Основні причини

Основними причинами аменореї є вагітність, годування груддю та менопауза, які є природними причинами для організму, в періоди, коли зміна рівня гормонів прогестерону та естрогену є загальним явищем.

Однак інші причини аменореї спричинені хворобою, ліками чи звичками, такі як:

ПричиниПриклади
Гормональний дисбаланс

- Зміни гормонів, такі як надлишок пролактину, тестостерону, гіпер або гіпотиреоз;

- зміни мозку, такі як дерегуляція або пухлина гіпофіза;

- синдром полікістозу яєчників;

- Рання менопауза.

Зміни репродуктивної системи

- відсутність матки або яєчників;

- Зміни в структурі піхви;

- Недірчаста дівоча пліва, коли менструація нікуди подітися;

- Шрами на матці або синдром Ашермана;

Овуляцію гальмують звички способу життя

- розлади харчування, такі як анорексія;

- надмірні фізичні навантаження, характерні для спортсменів;

- Дуже швидке схуднення;

- ожиріння;

- депресія, тривога.

Препарати

- Контрацептиви для постійного використання;

- антидепресанти, такі як амітриптилін, флуоксетин;

- Протисудомні засоби, такі як фенітоїн;

- антипсихотичні засоби, такі як халдол, рисперидон;

- антигістамінні препарати, такі як ранітидин, циметидин;

- хіміотерапія.

Як лікувати 

Лікування аменореї залежить від причини, що проводиться під керівництвом гінеколога, який визначить найкращий варіант для кожного випадку. Таким чином, є кілька варіантів:

  • Корекція рівня гормонів в організмі : включає використання ліків для контролю рівня пролактину та тестостерону, наприклад, або заміщення рівня естрогену та прогестерону для підтримки рівня гормонів.
  • Зміна звичок у способі життя : як схуднути, збалансовано та здорово харчуватися, займатися помірними фізичними навантаженнями, окрім лікування депресії та тривоги, якщо такі є, відповідно до вказівок психіатра.
  • Хірургічне втручання : може відновити менструацію та збільшити ймовірність завагітніти, як, наприклад, при нездібній дівочій пліві, маткових рубцях та деяких змінах у піхві. Однак, коли матка та яєчник відсутні, овуляцію або менструацію встановити неможливо.

Природні методи лікування можуть допомогти в деяких випадках затримки менструації внаслідок змін менструального циклу, у жінок без суттєвої дисрегуляції гормонів чи інших захворювань, а деякі приклади - чай ​​з корицею та агонізований чай. Докладніше про те, що робити і рецепти чаю для пізньої менструації.

Чи можна завагітніти при аменореї

Можливість вагітності у випадках аменореї залежить від причини. Корекція гормонів для нормальної роботи яєчників може регулювати овуляцію та фертильність, або їх можна викликати за допомогою таких ліків, як Кломіфен, наприклад, що дозволяє вагітність природним шляхом.

У випадках відсутності яєчника можна також завагітніти, даруючи яйцеклітини. Однак у випадках відсутності матки або серйозних деформацій репродуктивної системи, які не вирішуються хірургічним шляхом, вагітність спочатку неможлива. 

Важливо пам’ятати, що жінки, які мають нерегулярні місячні, можуть завагітніти, хоча це важче, і тому необхідно вживати запобіжних заходів, щоб уникнути небажаної вагітності. Спілкування з гінекологом слід проводити таким чином, щоб можливості та методи лікування кожної жінки оцінювались відповідно до їхніх потреб та бажань щодо вагітності та методів контрацепції.