Спондилоліз - це ситуація, коли відбувається невеликий перелом хребця хребта, який може протікати безсимптомно або спричинити спондилолістез, коли хребці `` сповзають '' назад, деформуючи хребет, здатні тиснути на нерв і викликати такі симптоми, як біль у спині та утруднення руху.
Ця ситуація не зовсім така, як грижа міжхребцевого диска, оскільки при грижі уражається лише диск, який стискається. У цих випадках один (або кілька) хребців хребта `` ковзають назад '' через перелом хребцевої ніжки і незабаром після цього міжхребцевий диск також супроводжує цей рух, досягаючи назад, викликаючи біль у спині та відчуття поколювання. Однак у деяких випадках можливий одночасний спондилолістез з грижею міжхребцевого диска.
Спондилоліз та спондилолістез частіше зустрічаються в шийному та поперековому відділах, але вони також можуть вражати грудний відділ хребта. Остаточного зцілення можна досягти за допомогою хірургічного втручання, яке впорядковує хребет у початковому місці, але лікування лікарськими засобами та фізіотерапії може бути достатнім для полегшення болю.
Основні ознаки та симптоми
Спондилоліз є початковою стадією пошкодження хребта і, отже, може не викликати симптомів, виявившись випадково при проведенні рентгенологічного обстеження або томографії спини, наприклад.
Коли утворюється спондилолістез, ситуація стає більш серйозною і з’являються такі симптоми, як:
- Інтенсивні болі в спині в області ураження: внизу спини або області шиї;
- Труднощі з виконанням рухів, включаючи ходьбу та фізичні навантаження;
- Біль у попереку може іррадіювати в область попи або ніг, що характеризується як ішіас;
- Відчуття поколювання в руках, при спондилолістезі шийки матки та в ногах, при спондилолістезі поперекового відділу.
Діагноз спондилолістезу ставиться за допомогою МРТ, що показує точне положення міжхребцевого диска. Зазвичай діагноз ставлять після 48 років, причому найбільше страждають жінки.
Можливі причини
Найпоширенішими причинами спондилолізу та спондилолістезу є:
- Пороки розвитку хребта : це, як правило, зміни в положенні хребта, що виникають з народження і які полегшують зміщення хребця під час підліткового віку, наприклад, під час занять художньою та художньою гімнастикою.
- Удари та травми хребта : можуть спричинити відхилення хребця хребта, особливо під час дорожньо-транспортних пригод;
- Хвороби хребта або кісток : такі захворювання, як остеопороз, можуть збільшити ризик зміщення хребця, що є загальним станом старіння.
Спондилоліз та спондилолістез частіше зустрічаються в поперековому та шийному відділах, викликаючи біль у спині та шиї відповідно. Спондилолістез може вивести з ладу, коли він важкий, і лікування не приносить очікуваного полегшення болю, і в цьому випадку людині може знадобитися піти на пенсію.
Як проводиться лікування
Лікування спондилолізу або спондилолістезу варіюється залежно від інтенсивності симптомів та ступеня зміщення хребця, яке може варіюватися від 1 до 4, і може проводитися протизапальними препаратами, міорелаксантами або анальгетиками, але це також необхідно робити голковколювання та фізіотерапія, і коли жоден із цих варіантів недостатній для контролю болю, показана операція. Користування жилетом застосовувалося раніше, але лікарі його більше не рекомендують.
У разі спондилолізу може бути рекомендований прийом Парацетамолу, який ефективно контролює біль. У разі спондилолістезу, коли відхилення становить лише ступінь 1 або 2, а отже, лікування проводиться лише за допомогою:
- Застосування протизапальних препаратів , таких як Ібупрофен або Напроксен: зменшують запалення дисків хребців, знімаючи біль і дискомфорт.
- Ін'єкції кортикостероїдів , такі як Декса-цитоневрин або Гідрокортизон: застосовуються безпосередньо до зміщених хребців для швидкого зняття запалення. Їх потрібно робити від 3 до 5 доз, повторювати кожні 5 днів.
Хірургічне втручання для зміцнення хребця або декомпресії нерва проводиться лише у випадках 3 або 4 ступеня, коли неможливо контролювати симптоми за допомогою ліків та фізіотерапії, наприклад.
Коли і як проводиться фізіотерапія
Фізіотерапевтичні сеанси спондилолізу та спондилолістезу допомагають завершити лікування лікарськими препаратами, дозволяючи швидше полегшити біль та зменшуючи потребу у вищих дозах.
На фізіотерапевтичних сеансах виконуються вправи, що підвищують стійкість хребта і збільшують силу м’язів живота, зменшуючи рух хребців, полегшуючи зменшення запалення і, як наслідок, полегшення болю.
Можна використовувати електронне обладнання для зняття болю, методи мануальної терапії, вправи на стабілізацію поперекового відділу, зміцнення живота, розтягування підколінок великогомілкової кістки, розташованих на тильній стороні ніг. Наприклад, можна рекомендувати RPG-вправи, клінічний пілатес та гідротерапію.
