Випадання прямої кишки відбувається, коли внутрішня частина прямої кишки, яка є кінцевою областю кишечника, проходить через задній прохід і видно за межами тіла. Залежно від ступеня тяжкості пролапс можна розділити на два основних типи:
- Часткове випадання прямої кишки : коли оголюється лише слизовий покривний шар кишечника. У цих випадках пролапс може бути сумно відомим;
- Загальний пролапс прямої кишки : коли всі її шари екстерналізовані, що призводить до великого об’єму прямої кишки поза тілом.
Як правило, пролапс частіше зустрічається у людей старше 60 років, головна причина слабкості анального м’яза через старіння, але це може також статися через дуже інтенсивні зусилля щодо евакуації, запор або зараження глистом трихуриса . тричіура . Коли це відбувається у дітей, особливо у віці до 3 років, пролапс зазвичай трапляється через слабкість м’язів та зв’язок, що підтримують кишечник.
Пролапс прямої кишки виліковний, і лікування включає регулювання функціонування кишечника та повторне введення прямої кишки в задній прохід за допомогою хірургічного втручання. У дітей спонтанне поліпшення стану із зростанням є загальним явищем, і доцільно лише дотримуватися рекомендацій педіатра або проктолога.
Необхідно пам’ятати, що випадання прямої кишки не слід плутати з гемороєм. У разі випадіння прямої кишки кінцеву частину кишечника можна побачити поза тілом через задній прохід, тоді як геморой з’являється, коли кишкові вени розширюються і виходять назовні. Дізнайтеся більше про те, як дізнатися, чи це геморой, і що робити.
Основні симптоми
Зазвичай пролапс прямої кишки можна визначити за допомогою екстеріоризації прямої кишки, а поза заднього проходу видно темно-червону, вологу, схожу на трубку тканину.
Однак інші симптоми, які також можуть з'явитися, включають:
- Болі в животі;
- Відчуття маси в задньому проході;
- Печіння, кровотеча, дискомфорт і важкість в задньому проході;
- Труднощі з дефекацією та відчуття неповного спорожнення кишечника.
Для підтвердження діагнозу колопроктолог проводить проктологічне обстеження, за допомогою якого спостерігається пролапс в анальному отворі. У деяких випадках можуть бути призначені такі тести, як колоноскопія, сигмоїдоскопія або рентгенограми з контрастом, щоб полегшити підтвердження та спостерігати за масштабом проблеми.
Які причини
Випадання прямої кишки, як правило, відбувається в крайніх місцях життя, у людей похилого віку або у дітей, і основними причинами є:
- Запор;
- Інтенсивні зусилля для евакуації;
- Ослаблення м’яза заднього проходу;
- Кишкова інфекція глистом Trichuris trichiura;
- Вади розвитку кишечника;
- Надмірна втрата ваги.
Крім того, пролапс може також виникати при зміні анатомії регіону, хірургічному втручанні, пологах, будь-яких травмах або захворюваннях, таких як збільшення простати або вади розвитку кишечника. Дізнайтеся більше про причини випадання прямої кишки.
Чи є пролапс прямої кишки нормальним у дітей?
Випадання прямої кишки у немовлят порівняно часто зустрічається у дітей до 3 років, оскільки м’язи та зв’язки, що підтримують пряму кишку, все ще формуються і тому не міцно прикріплені до черевної стінки, а також, коли у дитини часті діареї , стінка прямої кишки випадає і екстерналізується.
У цьому випадку лікування пролапсу прямої кишки у дітей полягає лише у повторному впровадженні прямої кишки, оскільки з ростом дитини пряма кишка правильно фіксується на стінці. Крім того, це також може бути пов’язано з інфекціями, дефіцитом засвоєння поживних речовин та постійними запорами. Дізнайтеся більше про симптоми та лікування цього типу пролапсу.
Як проводиться лікування
Лікування випадання прямої кишки включає стискання сідниць з метою повторного введення прямої кишки в задній прохід або, за необхідності, ручне повторне введення прямої кишки проктологом.
У випадках, коли випадання прямої кишки спричинене запорами, лікування також включає проносні препарати, збільшене споживання їжі, багатої клітковиною, та споживання близько 2 літрів води на день, щоб спробувати зменшити зусилля для евакуації та спробувати що проблема не повторюється.
Хірургічне втручання при випадінні прямої кишки також є варіантом, але воно показано лише в останньому випадку, а у випадках частого випадання прямої кишки та в хірургічному втручанні частина прямої кишки може бути видалена або закріплена на кістці крижів, щоб більше не випало.
