Кардіогенний шок виникає, коли серце втрачає здатність перекачувати кров в адекватну для органів кількість, викликаючи помітне зниження артеріального тиску, нестачу кисню в тканинах і накопичення рідини в легенях.
Цей тип шоку є одним з найбільших ускладнень гострого інфаркту міокарда, і якщо його не терміново лікувати, він може призвести до смерті майже в 50% випадків. Таким чином, при підозрі на кардіогенний шок дуже важливо негайно звернутися до лікарні, щоб підтвердити діагноз та розпочати відповідне лікування.
Основні ознаки та симптоми
Симптомами, які можуть вказувати на можливий кардіогенний шок, є:
- Прискорене дихання;
- Перебільшене серцебиття;
- Раптова непритомність;
- Слабкий пульс;
- Піт без видимої причини;
- Блідість шкіри та холодні кінцівки;
- Зниження кількості сечі.
У випадках, коли відбувається накопичення рідини в легенях або набряк легенів, при диханні можуть з’явитися задишка і ненормальні звуки, наприклад, хрипи, наприклад.
Оскільки кардіогенний шок частіше зустрічається після серцевого нападу, ці симптоми також супроводжуються симптомами серцевого нападу, такими як відчуття тиску в грудях, поколювання в руці, відчуття м’яча в горлі або нудота. Дивіться більш повний перелік ознак, які можуть свідчити про серцевий напад.
Як підтвердити діагноз
Діагноз кардіогенного шоку потрібно поставити якомога швидше в лікарні, і тому, якщо є підозра, дуже важливо швидко звернутися до лікарні швидкої допомоги. Лікар може використовувати деякі тести, такі як вимірювання артеріального тиску, електрокардіограму або рентген грудної клітки, щоб підтвердити кардіогенний шок та розпочати найбільш відповідне лікування.
Можливі причини кардіогенного шоку
Хоча інфаркт є найчастішою причиною кардіогенного шоку, інші проблеми також можуть спричинити це ускладнення. Інші можливі причини включають:
- Хвороби клапанів серця;
- Правошлуночкова недостатність;
- Гострий міокардит;
- Ішемічна хвороба серця;
- Аритмії серця;
- Пряма травма серця;
- Отруєння серця наркотиками та токсинами;
Крім того, в найбільш запущеній стадії сепсису, яка є генералізованою інфекцією організму, може також трапитися кардіогенний шок, який майже завжди призводить до смерті. Перевірте, як виявити випадок сепсису, розпочати лікування та уникнути кардіогенного шоку.
Як проводиться лікування
Лікування кардіогенного шоку зазвичай починають безпосередньо в лікарні швидкої допомоги, але тоді необхідно перебувати у відділенні інтенсивної терапії, де можна проводити різні види лікування, щоб спробувати полегшити симптоми, поліпшити роботу серця та полегшити кровообіг кров:
1. Вживання лікарських засобів
На додаток до сироватки, яка наноситься безпосередньо на вену для підтримки гідратації та харчування, лікар може також використовувати:
- Засоби для збільшення сили серця , такі як норадреналін або дофамін;
- Аспірин , щоб зменшити ризик утворення згустків та полегшити кровообіг;
- Діуретики , такі як фуросемід або спіронолактон, для зменшення кількості рідини в легенях.
Ці засоби також вводяться безпосередньо у вену, принаймні протягом першого тижня лікування, а потім можуть прийматися всередину, коли стан покращується.
2. Катетеризація
Цей вид лікування проводиться для відновлення кровообігу в серці, наприклад, у разі серцевого нападу. Для цього лікар зазвичай вводить катетер, який є довгим, довгим тонким, через артерію, як правило, в області шиї або паху, до серця, щоб видалити можливий згусток і дозволити крові знову нормально проходити.
Дізнайтеся більше про те, як проводиться катетеризація і для чого вона потрібна.
3. Хірургічне втручання
Хірургічне втручання зазвичай застосовується лише у найважчих випадках або коли симптоми не покращуються при застосуванні ліків або катетеризації. У цих випадках хірургічне втручання може служити для виправлення серцевої травми або проведення серцевого шунтування, при якому лікар розміщує іншу артерію в серці, щоб кров проходила в область, яка не має кисню через наявність згустку.
Коли функціонування серця сильно постраждало, і жодна техніка не працює, останнім етапом лікування є трансплантація серця, однак необхідно знайти сумісного донора, що може бути досить складним. Дізнайтеся більше про трансплантацію серця.
Основні ускладнення
Ускладненнями кардіогенного шоку є недостатність багатьох благородних органів, таких як нирки, мозок та печінка, що є причиною більшості смертей пацієнтів, які потрапили до реанімації. Цих ускладнень можна уникнути щоразу, коли діагноз і лікування ставлять на ранніх термінах.
