Синдактилія - це термін, що використовується для опису ситуації, дуже поширеної, яка трапляється, коли один або кілька пальців рук або ніг народжуються скріпленими. Ця зміна може бути спричинена генетичними та спадковими змінами, які відбуваються під час розвитку дитини під час вагітності та часто пов'язані з появою синдромів.
Діагноз можна поставити за допомогою УЗД під час вагітності або визначити лише після народження дитини. Якщо діагноз ставиться під час вагітності, акушер може рекомендувати провести генетичні тести, щоб проаналізувати, чи є у дитини синдром.
Синдактилія класифікується за кількістю прикріплених пальців, положенням суглоба пальця та наявністю кісток або просто м’яких частин між задіяними пальцями. Найбільш підходящим лікуванням є хірургічне втручання, яке визначається відповідно до цієї класифікації та відповідно до віку дитини.
Можливі причини
Синдактилія в основному спричинена генетичними модифікаціями, переданими від батьків дітям, які спричиняють зміни у розвитку рук або ніг між шостим та сьомим тижнями гестації.
У деяких випадках ця зміна може бути ознакою якогось генетичного синдрому, такого як синдром Польщі, синдром Аперта або синдром Хольт-Орама, який також можна виявити під час вагітності. Дізнайтеся більше про те, що таке синдром Хольт-Орама та яке лікування показано.
Крім того, синдактилія може проявлятися без будь-яких пояснень, однак відомо, що люди зі світлішою шкірою частіше народжують дітей із цим розладом, так само, як хлопчики частіше розвивають цю мутацію, ніж дівчата.
Види синдактилії
Синдактилію можна класифікувати на кілька типів, залежно від того, які пальці прикріплені, та тяжкості з’єднання цих пальців. Ця зміна може проявлятися як на руках, так і на ногах, а у дитини - з різними характеристиками того, що відбувається у батька чи матері. Таким чином, різновидами синдактилії є:
- Неповна: виникає, коли суглоб не поширюється на кінчики пальців;
- Повне: з’являється, коли суглоб поширюється на кінчики пальців;
- Просто: це коли пальці стикуються лише шкірою;
- Складний: трапляється, коли кістки пальців також з’єднані;
- Складне: воно виникає через генетичні синдроми та коли у вас деформація кісток.
Існує також дуже рідкісний тип синдактилії, який називають інсандактілією або фенестрованою синдактилією, що трапляється, коли між пальцями є отвір у шкірі. Оскільки рука є важливою частиною щоденних занять, залежно від типу зміни, рух пальців може бути порушено.
Як ставиться діагноз
Найчастіше діагноз ставлять під час народження дитини, але його можна провести під час допологового догляду, після другого місяця вагітності, за допомогою ультразвукового обстеження. Якщо після проведення УЗД акушер помітить, що у дитини синдактилія, він може вимагати генетичних тестів для перевірки наявності синдромів.
Якщо після народження дитини діагностується синдактилія, педіатр може порекомендувати провести рентгенографію, щоб оцінити кількість пальців, що з’єдналися, і чи з’єднані кістки пальців чи ні. Якщо виявлено генетичний синдром, лікар також проведе детальний фізичний огляд, щоб з’ясувати, чи є в організмі дитини інші деформації.
Варіанти лікування
Лікування синдактилії показано педіатром разом із ортопедом залежно від типу та тяжкості зміни. Як правило, лікування полягає у проведенні хірургічного втручання для відокремлення пальців, яке слід робити після досягнення дитиною шести місяців, оскільки це найбезпечніший вік для застосування анестезії. Однак якщо суглоб пальців важкий і вражає кістки, лікар може рекомендувати операцію до шостого місяця життя.
Після операції лікар порекомендує використовувати шину, щоб зменшити рух руки або ноги, якою вона була оперована, допомагаючи в загоєнні та запобігаючи розпушенню швів. Через місяць лікар може також порадити вам виконувати фізичні вправи для покращення жорсткості та набряку оперованого пальця.
Крім того, через деякий час необхідно буде проконсультуватися з лікарем, щоб оцінити результат операції. Однак, якщо з’являються такі ознаки, як свербіж, почервоніння, кровотеча або лихоманка, важливо швидко звернутися за медичною допомогою, оскільки це може свідчити про інфекцію в місці операції.
