Найкращим методом лікування ожиріння є дієта для схуднення та регулярні фізичні вправи, однак, коли це неможливо, існують варіанти ліків, що сприяють зменшенню апетиту та запою, такі як сибутрамін та орлістат. , або, в останньому випадку, баріатрична хірургія, яка зменшує площу всмоктування їжі шлунково-кишковим трактом.
Першим кроком, як для лікування, так і для запобігання ожиріння, завжди повинен бути контроль споживання калорій, розрахований відповідно до звичайної дієти та кількості ваги, яку ви хочете втратити, бажано з дієтою, багатою на фрукти, овочі, клітковина і вода, за вказівкою дієтолога. Щоб дізнатися, якою має бути ідеальна дієта для схуднення, ознайомтеся з нашою швидкою та здоровою дієтою для схуднення.
Однак, крім дієти та фізичної активності, інші способи лікування ожиріння, якими може керуватися ендокринолог або нутролог, включають:
1. Ліки від ожиріння
Застосування препаратів для лікування ожиріння показано в наступних випадках:
- ІМТ більше 30 кг / м2;
- ІМТ більше 27 кг / м2 при інших супутніх захворюваннях, таких як діабет, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск;
- Люди з ожирінням будь-якого типу, які не можуть схуднути за допомогою дієти та фізичних вправ.
Медикаментозне лікування повинно бути спрямоване на людей, які беруть участь у програмі зміни способу життя, з дієтичним керівництвом та практикою діяльності, оскільки інакше це не матиме задовільного ефекту.
Варіанти ліків для схуднення:
| Типи | Приклади | Як вони працюють | Побічні ефекти |
| Пригнічувачі апетиту | Сибутрамін; Амфепрамон; Фемпропорекс. | Вони підвищують ситість і зменшують почуття голоду, що зменшує споживання калорій протягом дня, збільшуючи такі нейромедіатори, як норадреналін, серотонін та дофамін. | Почастішання серцебиття, підвищення артеріального тиску, сухість у роті, головний біль та безсоння. |
| Редуктори всмоктування в шлунково-кишковому тракті | Орлістат | Вони інгібують деякі ферменти в шлунку і кишечнику, що блокує перетравлення і всмоктування частини жиру в їжі. | Діарея, смердючі гази. |
| Антагоніст рецептора CB-1 | Римонабант | Вони блокують рецептори мозку, щоб пригнічувати апетит, підвищувати ситість і зменшувати імпульсивність їжі. | Нудота, перепади настрою, дратівливість, занепокоєння та запаморочення. |
| Термогенний | Ефедрин | Збільште витрати енергії протягом дня. | Надмірне потовиділення, почастішання серцебиття, підвищення артеріального тиску. |
Існують також препарати, що використовуються для лікування інших захворювань, які можуть допомогти в боротьбі з ожирінням, такі як антидепресанти, а деякими прикладами є Флуоксетин, Сертралін та Бупропіон.
Ці препарати можна застосовувати лише під суворим медичним керівництвом, бажано з досвідом використання цих препаратів, як ендокринологи, так і нутрологи, через кількість побічних ефектів, які вимагають періодичної уваги та контролю.
2. Баріатрична хірургія
Баріатрична хірургія показана в наступних випадках:
- Патологічне ожиріння з ІМТ більше 40 кг / м2;
- Помірне ожиріння з ІМТ більше 35 мг / м2, пов’язане з неконтрольованими захворюваннями ожиріння, такими як діабет, апное сну, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, серцево-судинні захворювання, інсульт, аритмії та остеоартроз.
Деякі типи хірургічних втручань, які найбільш часто проводяться:
| Тип | Як це робиться |
| Смуга шлунка | Для зменшення діаметра шлунка розміщується регульована стрічка. |
| Шлунковий шунтування | Це призводить до зменшення шлунка з відхиленням решти частини кишечника. |
| Біліопанкреатичний шунт | Він також видаляє частину шлунка, створюючи інший тип відведення в кишечник. |
| Вертикальна резекція шлунка | Значна частина шлунка, відповідального за всмоктування, видаляється. |
Іншим варіантом менш інвазивної процедури є розміщення тимчасового внутрішньошлункового балона, що вказується як стимул для деяких людей зменшити споживання їжі на певний період.
Тип операції, призначений для кожної людини, визначається пацієнтом спільно з хірургом-шлунком, який оцінює потреби кожної людини та процедуру, яка найкраще підходить. Краще зрозумійте, як це робиться і як відбувається відновлення після баріатричної хірургії.
Поради щодо відмови від лікування
Виконати лікування ожиріння непросто, оскільки воно передбачає зміну харчових звичок та способу життя, які пацієнт робив протягом усього життя, тому деякі поради, які допоможуть не відмовлятися від лікування, можуть бути такими:
- Встановити щотижневі цілі, яких можливо досягти;
- Попросіть дієтолога скорегувати дієту, якщо дотримуватися її занадто складно;
- Виберіть фізичну вправу, яка вам подобається, і регулярно займайтеся. Дізнайтеся, які найкращі вправи для схуднення;
- Запишіть результати, проводячи вимірювання на папері або щотижневих фотографіях.
У наступному відео дивіться важливі поради дієтолога, щоб легше схуднути:
Ще однією важливою настановою для збереження уваги до схуднення є ведення щомісяця або щокварталу спостереження за дієтологом та лікарем, щоб будь-які труднощі або зміни під час лікування були легше вирішені.
Важливо пам’ятати, що існують безкоштовні програми схуднення, які проводяться університетськими лікарнями з ендокринологічними службами у всіх штатах, що дозволяє отримати інформацію про направлення та консультації в медичному центрі.
