Хвороба Педжета, також відома як деформуючий остеїт, є метаболічним захворюванням кісток, невідомого походження, яке зазвичай вражає область малого тазу, стегнову кістку, великогомілкову кістку, хребці хребта, ключицю та плечову кістку. Це захворювання характеризується руйнуванням кісткової тканини, яка згодом знову формується, але має деформації. Сформована нова кістка за структурою більша, але слабша і з великою кількістю кальцифікації.
Зазвичай він з’являється після 60-річного віку, хоча з 40 вже є задокументовані випадки. Він є доброякісним, і більшість пацієнтів протягом тривалого часу не мають симптомів, і, оскільки це частіше за все виникає у літньому віці, симптоми часто плутають з іншими захворюваннями, такими як артрит або артроз, що виникає через вік.
Симптоми хвороби Педжета
Більшість людей, які страждають на хворобу Педжета, не виявляють жодних ознак або симптомів зміни, виявляючи хворобу під час візуалізаційних тестів для дослідження іншого стану. З іншого боку, у деяких людей можуть розвиватися симптоми, найпоширенішими є болі в кістках вночі.
Захворювання можна ідентифікувати з 40 років, частіше після 60 років, а симптоми більше пов’язані з ускладненнями, які можуть трапитися, основними з яких є:
- Болі в кістках, особливо в ногах;
- Деформація і біль у суглобах;
- Деформація в ногах, залишаючи їх дугоподібними;
- Часті переломи кісток;
- Підвищена кривизна хребта, залишаючи людину «горбатим»;
- Остеопороз;
- Вигнуті ноги;
- Глухота, спричинена збільшенням кісток черепа.
Хоча причини ще не до кінця відомі, відомо, що хвороба Педжета може бути пов’язана з прихованою вірусною інфекцією, оскільки в деяких випадках віруси були виявлені в уражених кістках. Крім того, також відомо, що хвороба Педжета також може бути пов’язана з генетичними факторами, і, отже, люди в одній родині частіше хворіють на це захворювання.
Як ставиться діагноз
Діагноз хвороби Педжета повинен спочатку проводити ортопед, оцінюючи ознаки та симптоми, представлені людиною. Однак для підтвердження діагнозу необхідно на додаток до лабораторних досліджень, таких як вимірювання фосфору кальцію та лужної фосфатази в крові, провести деякі візуалізаційні тести, такі як рентген та сканування кісток. При хворобі Педжета можна спостерігати, що показники кальцію та калію є нормальними, а лужна фосфатаза, як правило, висока.
У деяких випадках лікар може також вказати на використання магнітно-резонансної томографії для того, щоб виявити можливість саркоми, гігантоклітинної пухлини та метастазів або томоргафії для перевірки можливості переломів.
Лікування хвороби Педжета
Лікування хвороби Педжета повинно керуватися ортопедом відповідно до тяжкості симптомів, а в деяких випадках може бути показано застосування знеболюючих або протизапальних препаратів для полегшення болю, крім використання модуляторів. кісткова активність у тих випадках, коли захворювання є найбільш активним.
На додаток до ліків важливо проводити фізичну терапію для контролю симптомів та поліпшення якості життя пацієнта. Хірургічне втручання - найбільш підходяще лікування у випадках здавлення нерва або заміщення пошкодженого суглоба.
1. Фізіотерапія
Фізіотерапія повинна проводитись під керівництвом фізіотерапевта і повинна бути індивідуалізованою, оскільки кожна людина повинна мати лікування, яке відповідає її потребам, а також можуть бути вказані вправи на розтяжку та зміцнення м’язів, які можна робити за допомогою таких пристроїв, як хвилі короткі, інфрачервоні, ультразвукові та TENS. Таким чином, за допомогою цих вправ можна уникнути можливих падінь та переломів, оскільки рівновага також стимулюється.
Крім того, фізіотерапевт може також вказати виконання фізичних вправ, крім занять лікувальною фізкультурою, а також використання милиць або ходунків для полегшення ходьби та зменшення ризику падінь, в деяких випадках.
Бажано, щоб сеанси проводились щодня або принаймні 3 рази на тиждень для поліпшення серцево-судинної форми, підвищення незалежності та покращення якості життя. Хоча фізична терапія не здатна вилікувати хворобу Педжета, дуже важливо зменшити рухові ускладнення, накладені прогресом захворювання.
2. Харчування
Дієтолог може рекомендувати вживати їжу, багату кальцієм і вітаміном D, для поліпшення здоров'я кісток, таку як молоко, сир, йогурт, риба, яйця та морепродукти. Цю їжу слід вживати щодня, і бажано вибирати знежирені молочні продукти, щоб уникнути надлишку жиру в раціоні.
Щоб збільшити вироблення вітаміну D в організмі, важливо засмагати щонайменше 20 хвилин щодня, не використовуючи сонцезахисний крем, оскільки цей вітамін виробляється в шкірі. Крім того, регулярні фізичні навантаження допомагають збільшити всмоктування кальцію в кишечнику та його фіксацію в кістках, допомагаючи боротися з хворобою.
Дивіться відео нижче, щоб отримати додаткові поради щодо зміцнення кісток та уникнення ознак та симптомів хвороби Педжета:
3. Засоби захисту
Засоби повинні бути вказані лікарем, і їх можна приймати щодня або в певний час року, за потреби. Деякі із зазначених - це бісфосфонати у формі таблеток або ін’єкцій, такі як алендронат, памідронат, ризедронат або золедронова кислота, або такі препарати, як кальцитонін, на додаток до таблеток карбонату кальцію, пов’язаних із холекальциферолом.
Зазвичай постраждалих людей спостерігають кожні 3 місяці, щоб лікар міг перевірити, чи діють ліки чи їх потрібно міняти. Коли людина більш стабільна, спостереження може проводитись кожні 6 місяців або щороку і повинно зберігатися протягом усього життя, оскільки хвороба не може вилікуватись і може спричинити серйозні деформації.
4. Хірургічне втручання
Як правило, добре орієнтоване фізіотерапевтичне лікування може принести людині численні переваги, відкласти або уникнути хірургічного втручання, однак необхідно, щоб лікування суворо дотримувалося.
Хірургічне втручання може бути варіантом, коли фізичної терапії недостатньо для боротьби з симптомами та деформаціями, коли відбувається здавлення нерва або коли людині потрібно замінити суглоб і якщо є сильна дегенерація, яка викликає сильний біль та блокування рухів.
Ортопед може замінити суглоб, і після цієї процедури необхідно повернутися до фізіотерапії, щоб запобігти ускладненням та поліпшити обсяг і силу рухів тіла, полегшуючи таким чином щоденне життя людини.
