Пієлонефрит - це інфекція сечовивідних шляхів, яка зазвичай спричиняється бактеріями із сечового міхура, яке потрапляє в нирки, викликаючи запалення. Ці бактерії, як правило, присутні в кишечнику, але через певний стан вони можуть розмножуватися і досягати нирок.
Кишкова паличка є грамнегативною бактерією, яка зазвичай мешкає в кишечнику, відповідаючи приблизно за 90% випадків пієлонефриту.
Це запалення частіше спостерігається у немовлят до року, у жінок, через більшу близькість між анусом та уретрою, а також у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, оскільки спостерігається збільшення затримки сечі.
Пієлонефрит можна класифікувати як:
- Гострий пієлонефрит , коли інфекція з’являється раптово та інтенсивно, зникаючи через кілька тижнів або днів;
- Хронічний пієлонефрит , який характеризується повторними бактеріальними інфекціями, які не були добре вилікувані, викликаючи тривале запалення нирок і серйозні травми, які можуть призвести до ниркової недостатності.
Основні симптоми
Найхарактернішими симптомами пієлонефриту є біль у попереку, тазу, животі та спині. Інші симптоми:
- Біль і печіння при сечовипусканні;
- Постійне бажання мочитися;
- Смердюча сеча;
- Нездужання;
- Лихоманка;
- Озноб:
- Нудота;
- Потовиділення;
- Блювота;
- Каламутна сеча.
Крім того, в деяких випадках аналіз сечі вказує на наявність численних бактерій та лейкоцитів, крім присутності крові. Подивіться, які симптоми інфекції сечовивідних шляхів.
Крім гострої та хронічної форм, пієлонефрит можна назвати емфізематозним або ксантогранулематозним за симптомами, що виникають. При емфізематозному пієлонефриті спостерігається скупчення газів, що виробляються бактеріями, присутніми в нирках, частіше у діабетиків, тоді як ксантогранулематозний пієлонефрит характеризується інтенсивним і постійним запаленням нирки, що призводить до її руйнування.
Пієлонефрит при вагітності
Пієлонефрит під час вагітності, як правило, зумовлений тривалою інфекцією сечового міхура, як правило, спричиненою бактеріями або грибками, такими як Candida albicans .
Під час вагітності ниркові інфекції є досить поширеними явищами, оскільки підвищення рівня гормонів, таких як прогестерон, призводить до розслаблення сечовивідних шляхів, полегшуючи потрапляння бактерій у сечовий міхур та його розмноження. Коли інфекція не діагностується і не лікується, мікроорганізми розмножуються і починають підніматися в сечовивідних шляхах, досягаючи нирок і викликаючи їх запалення.
Лікування пієлонефриту під час вагітності можна проводити за допомогою антибіотиків, які не впливають на розвиток дитини відповідно до профілю чутливості мікроорганізмів і не впливають на розвиток дитини.
Як проводиться лікування
Лікування пієлонефриту зазвичай проводиться антибіотиками відповідно до профілю чутливості мікроорганізму, і його слід починати якомога швидше, щоб запобігти пошкодженню нирок та запобігти поширенню бактерій у кров, викликаючи септицемію. Для зняття болю можна використовувати знеболюючі та протизапальні препарати.
Коли пієлонефрит викликаний непрохідністю або вадою розвитку нирок, може знадобитися хірургічне втручання для виправлення проблеми.
Якщо гострий пієлонефрит не лікувати, він може сприяти виникненню септицемії, абсцесу нирки, ниркової недостатності, гіпертонії та хронічного пієлонефриту. У разі хронічного пієлонефриту, важких уражень нирок та ниркової недостатності, крім застосування антибіотиків, щотижня може знадобитися діаліз для фільтрації крові.
Як ставиться діагноз
Діагноз пієлонефриту встановлюється урологом шляхом оцінки симптомів пацієнта, фізичного обстеження, такого як пальпація поперекової області та дослідження сечі, щоб виявити наявність крові, лейкоцитів та бактерій у сечі. Залежно від кожного випадку для підтвердження діагнозу можна провести ультразвукове, рентгенівське та комп’ютерне томографічне дослідження або магнітно-резонансну томографію.
Лікар також може запитати урокультуру та антибіограму, щоб визначити, який агент викликає пієлонефрит, та встановити найкращу лінію лікування. Зрозумійте, як проводиться посів сечі.
Пієлонефрит можна сплутати з уретритом та циститом, оскільки всі вони є інфекціями сечовивідних шляхів. Однак пієлонефрит відповідає інфекції, яка вражає нирки, тоді як при циститі бактерії досягають сечового міхура, а при уретриті - уретри. Дізнайтеся, що таке уретрит і як його лікувати.
