Ксантома відповідає появі невеликих уражень з високим рельєфом на шкірі, утворених жирами, які можуть з’являтися на будь-якій ділянці тіла, але головним чином на сухожиллях, шкірі, руках, ногах, сідницях і колінах.
Поява ксантоми частіше зустрічається у людей, які мають дуже високий рівень холестерину або тригліцеридів, хоча це може траплятися і у людей, які не мають змін холестерину.
Наявність ксантоми, як правило, є ознакою того, що існує більша кількість циркулюючого холестерину, що призвело до того, що макрофаги, які є клітинами імунної системи, охоплюють жирові клітини, перетворюючись на пінисті макрофаги і відкладаючись у тканині. Таким чином, ксантома - це не хвороба, а симптом, пов’язаний з дефектом метаболізму жирів і білків, що переносять холестерин в організмі.
Основні типи ксантоми
Формування ксантоми частіше трапляється у людей, які мають нездорові звички у способі життя, тобто мають дієту, багату жирами, і сидячі, що сприяє накопиченню холестерину та тригліцеридів. Однак ксантома може виникнути і в результаті інших захворювань, таких як декомпенсований діабет, жовчний цироз або печінкова недостатність.
За своїми характеристиками та місцем розташування ксантоми можна класифікувати на:
- Ксантелазми : це тип ксантоми, який знаходиться на столітті у вигляді жовтуватих і розм’якшених бляшок, як правило, у людей з високим рівнем холестерину в анамнезі;
- Еруптивні ксантоми : вони є найпоширенішою формою ксантоми і пов’язані з підвищенням рівня тригліцеридів, при яких з’являються невеликі жовті грудочки, головним чином на стегнах, ногах, сідницях і руках. Зазвичай вони покращуються, коли тригліцериди нормалізуються;
- Бульбові ксантоми : жовтуваті вузлики, переважно розташовані на ліктях і п’ятах у людей з високим рівнем холестерину;
- Ксантома сухожилля: це відкладення, яке відбувається в сухожиллях, головним чином в ахілесовому сухожиллі, в п’яті або в пальцях рук, а також зазвичай трапляється у людей з високим рівнем холестерину;
- Плоскі ксантоми : вони сплощені і частіше з’являються в пальпаторних складках, обличчі, тулубі та рубцях.
Існує також інша форма ксантоми, це ксантома шлунка, при якій у шлунку утворюються жирові ушкодження і яка, як правило, не викликає симптомів, ідентифікується в ендоскопіях або шлункових операціях з інших причин. Цей тип ксантоми зустрічається рідко, і її причина точно не відома.
Що таке ксантелазма?
Ксантелазма - це різновид ксантоми, при якій в очах, особливо на повіках, зазвичай симетрично виявляються плоскі жовтуваті нальоти та вогнища ураження. Наявність ксантелазми не є заразною, оскільки це відповідь організму на більшу кількість циркулюючого холестерину, і вона частіше спостерігається у дорослих, які мають порушення в метаболізмі жирів.
Не викликаючи ризику, ксантелазма може спричинити дискомфорт у людини через видимість вогнищ ураження, тому вони вимагають видалення ксантелазми, що робиться за допомогою хірургічного втручання або за допомогою методів, що руйнують ксантелазму, наприклад, за допомогою кислот, лазерів або електрокоагуляція, наприклад.
Як підтвердити діагноз
Діагноз ксантома є клінічним, тобто він ставиться дерматологом або терапевтом шляхом оцінки характеристик ксантом. У деяких випадках також може бути призначений аналіз крові для перевірки кількості холестерину та тригліцеридів, що циркулюють у крові.
Як проводиться лікування
Якщо у людини з ксантомами виявляється надлишок холестерину або тригліцеридів, виявлених у аналізі крові, лікар призначить лікування для контролю цих рівнів за допомогою препаратів, що називаються гіполіпідемічними препаратами, таких як симвастатин, аторвастатин та фібратів, таких як фенофібрат або безафібрато, наприклад . Крім того, можна робити процедури для видалення жирових відкладень, які повинен робити дерматолог, такі як:
- Хірургічне втручання для видалення і закриття швами : це найбезпечніший, найефективніший варіант, його можна зробити в амбулаторії, має низьку вартість і дає відмінні результати;
- Хімічне припікання : більше підходить для невеликих та поверхневих уражень. Це робиться шляхом застосування їдких речовин, таких як трихлороцтова кислота або комбінації кислот;
- Лазерна обробка : за допомогою ультраімпульсного діоксиду вуглецю або імпульсного лазера;
- Кріохірургія : використання рідкого азоту або вуглекислого снігу;
Також дуже важливо проводити лікування та контроль інших захворювань, пов’язаних із зміною метаболізму та утворенням ксантом, таких як діабет, рак печінки, гіпотиреоз або захворювання нирок.
Лікування шлункової ксантоми
Ксантома шлунка або шлункова ксантелазма - це жовтуваті мішечки з холестерином або ліпідами, з трохи неправильними контурами, розміром від 1 до 2 мм, розташовані в шлунку. Для лікування цього типу ксантоми необхідно пройти обстеження ендоскопії та біопсії, і якщо ознаки раку шлунка виключені, це, як правило, доброякісна ситуація, і поведінка повинна бути спостереженням, тобто за нею потрібно часто спостерігати. щоб побачити еволюцію проблеми.
Однак, якщо є ризик утворення раку або ознаки погіршення ксантоми, лікар зможе керувати її видаленням - процедурою, проведеною за допомогою ендоскопії.
