Передлежання плаценти, також відоме як низька плацента, виникає, коли плацента частково або повністю вставлена в нижню область матки, і може покривати внутрішній отвір шийки матки.
Зазвичай його виявляють у другому триместрі вагітності, але це не є серйозною проблемою, оскільки по мірі зростання матки вона рухається до вершини, що дозволяє відкрити шийку матки для доставки. Однак у деяких випадках він може зберігатися, що підтверджується ультразвуком у третьому триместрі, близько 32 тижнів.
Лікування призначає акушер, а у випадку передлежання плаценти з невеликою кровотечею просто відпочивайте і уникайте статевих контактів. Однак, коли передлежання плаценти сильно кровоточить, може знадобитися госпіталізація для обстеження плода та матері.
Основні симптоми
Симптоми передлежання плаценти частіші з третього триместру вагітності та включають вагінальні кровотечі, як правило, безболісні, яскраво-червоного кольору.
При наявності цих симптомів вагітна жінка повинна негайно звернутися до лікарні для огляду акушером, і акушер просить провести УЗД для перевірки розташування плаценти, оскільки ці симптоми можна сплутати з відшаруванням. Дізнайтеся, як відшаровується плацента і що робити в цих випадках.
Діагноз передлежання плаценти ставиться за допомогою ультразвукового обстеження. Коли таке порушення в плаценті виявляється на ранніх термінах вагітності, це називається низькою плацентою, і плацента, ймовірно, правильно розташується через 30 тижнів. У вагітних, у яких відсутні симптоми, передлежання плаценти виявляється лише за допомогою УЗД 3 триместру, який є частиною пренатальних обстежень.
Типи передлежання плаценти
За місцем розташування в матці передлежання плаценти можна класифікувати на різні типи:
- Загальне передлежання плаценти: плацента повністю покриває внутрішній отвір шийки матки;
- Часткове передлежання плаценти: плацента частково покриває внутрішній отвір шийки матки;
- Крайове або бічне передлежання плаценти : плацента досягає внутрішнього отвору шийки матки, але не покриває його;
- Передлежання плаценти при низькій імплантації : плацента розташована в нижній частині матки, але вона не досягає внутрішнього отвору шийки матки.
Хоча це не завжди викликає симптоми, передлежання плаценти може спричинити вагінальну кровотечу, ризик передчасних пологів або ускладнення під час пологів. Ця проблема частіше спостерігається у жінок, які вагітні двійнятами, багатонародженими, у яких раніше були шрами на матці, яким більше 35 років або у них була попередня плацента. Зрозумійте, для чого потрібна плацента і які проблеми вона може розвинути під час вагітності.
Як проводиться лікування
Лікування передлежання плаценти повинно проводитись акушером, і воно може проводитися в лікарні або вдома, відповідно до терміну вагітності та вагінальних кровотеч у вагітної. Як правило, лікування передбачає відпочинок та прийняття певної допомоги, наприклад:
- Уникайте докладати зусиль і довго стояти, бажано сидіти або лежати більшу частину дня, піднявши ноги;
- Перестати працювати, доводиться сидіти вдома;
- Уникайте інтимних контактів.
Коли кровотеча сильна, матері, можливо, доведеться госпіталізувати та перелити кров або навіть зробити екстрене кесарів розтин. У більш важких випадках лікар може також призначити ліки для пришвидшення розвитку органів дитини, а також ліки для запобігання передчасним пологам та збереження вагітності принаймні до 36 тижнів вагітності. Ознайомтеся з основними наслідками передчасних пологів.
Ризики передлежання плаценти
Основний ризик передлежання плаценти - спричинити передчасні пологи та кровотечі, що зашкодить здоров’ю матері та дитини. Крім того, передлежання плаценти може також спричинити плацентарний аккретизм, це коли плацента прикріплюється до стінки матки, ускладнюючи виїзд під час пологів. Це погіршення може спричинити крововиливи, що вимагають переливання крові, а в найважчих випадках - повного видалення матки та небезпеки для життя матері. Існує 3 типи аккретизму плаценти:
- Плацента акретатна: коли плацента прикріплена до стінки матки легше;
- Плацента приріст: плацента захоплюється глибше, ніж в акретаті;
- Конкретна плацента: це найсерйозніший випадок, коли плацента міцніше і глибше прикріплюється до матки.
Плацентарний аккретизм частіше зустрічається у жінок, які раніше перенесли кесарів розтин через передлежання плаценти, і часто його тяжкість відома лише на момент пологів.
Як відбувається розродження у випадку передлежання плаценти
Звичайні пологи безпечні, коли плацента розташована принаймні на 2 см від отвору шийки матки. Однак в інших випадках або при сильних кровотечах необхідно провести кесарів розтин, оскільки покрив шийки матки перешкоджає проходженню дитини і може спричинити кровотечу у матері під час звичайних пологів.
Крім того, може знадобитися, щоб дитина народилася достроково, оскільки плацента може дуже рано злетіти і погіршити постачання дитини киснем.
