Гіпонатріємія - це зменшення кількості натрію по відношенню до води, що в аналізі крові показано значеннями нижче 135 мекв / л. Ця зміна небезпечна, оскільки чим нижчий рівень натрію в крові, тим більша вираженість симптомів із набряком мозку, судомами та, в деяких випадках, комою.
Зниження натрію в крові частіше спостерігається у госпіталізованих пацієнтів, і тому їм необхідно регулярно здавати аналізи крові. Лікування гіпонатріємії проводиться шляхом заміщення кількості натрію в крові шляхом введення сироватки, яку повинен призначити лікар у кількості, необхідній для кожного випадку.
Основні причини
Зниження концентрації натрію в крові виникає внаслідок будь-якого захворювання, яке спричиняє зменшення кількості води, що виводиться організмом, або коли вода накопичується у більшій кількості в крові, так що натрій розбавляється.
Вазопресин - це гормон, який відповідає за регулювання кількості води в організмі, що виділяється гіпофізом при низькому об’ємі крові, низькому кров’яному тиску або при великій кількості циркулюючого натрію. Однак у деяких ситуаціях кількість утвореного вазопресину може бути дерегульована, що призводить до гіпонатріємії. Таким чином, деякими основними причинами гіпонатріємії є:
- Надлишок цукру в крові, що буває при цукровому діабеті;
- Блювота або діарея, які викликають як гіпонатріємію, так і гіпернатріємію;
- Захворювання, що накопичують рідину в організмі, такі як серцева недостатність, цироз печінки, важкий гіпотиреоз та хронічна ниркова недостатність;
- Хвороби та ситуації, що викликають надлишок вазопресину;
- Використання препаратів, які можуть утримувати воду, таких як деякі протизапальні препарати;
- Надмірні фізичні вправи, такі як марафони, які стимулюють організм виробляти антидіуретичний гормон, крім споживання більше води;
- Вживання наркотиків, таких як Екстазі;
- Надмірне споживання рідин, таких як пиво, чаї та навіть вода.
Вживання занадто великої кількості рідини до рівня, що викликає гіпонатріємію, може трапитися в психіатричних ситуаціях, таких як потоманія, при якій пиво п’ється надмірно, або психогенна полідипсія, коли людина п’є більше води, ніж потрібно.
Для спортсменів ідеально не переборщити з кількістю напою під час фізичних вправ, оскільки достатньо приблизно 150 мл води на кожну 1 годину вправ. Якщо ви відчуваєте спрагу більше цієї, вам слід випити ще один ізотонічний напій, такий як Gatorade, який містить важливі мінерали, підтримуючи контроль крові.
Як діагностувати
Діагноз гіпонатріємія ставиться шляхом вимірювання натрію в крові, при якому перевіряється концентрація менше 135 мекв / л. В ідеалі значення натрію має бути від 135 до 145 мекв / л.
Діагноз причини ставить лікар, який досліджує зміни в анамнезі та інші аналізи крові, такі як оцінка функції нирок, печінки, рівня глюкози в крові та концентрації крові та сечі, які допомагають визначити джерело змін.
Як проводиться лікування
Для лікування гіпонатріємії лікар повинен визначити інтенсивність симптомів, а також гостру чи хронічну зміну установки. При важкій гострій гіпонатріємії або коли вона викликає симптоми, проводиться заміна сироватки більшою кількістю натрію, який є гіпертонічним сольовим розчином.
Цю заміну потрібно ретельно розраховувати відповідно до потреб кожної людини в натрії і робити повільно, оскільки раптова зміна рівня натрію або надлишок натрію, що є гіпернатріємією, також може бути шкідливим для клітин мозку. Дізнайтеся більше про причини і як лікувати гіпернатріємію.
Хронічну гіпонатріємію також можна лікувати гіпертонічним сольовим розчином або фізіологічним розчином, і швидка корекція не потрібна, оскільки організм вже адаптується до цього стану. У помірних ситуаціях іншим варіантом є обмеження кількості випитої води протягом дня, що може зробити кров кращим балансом води та солі.
Основні симптоми
Ознаки та симптоми гіпонатріємії важчі, оскільки кількість натрію в крові зменшується. Так, наприклад, може бути головний біль, нудота, блювота та сонливість. Коли рівні дуже низькі, можливо, виникають судоми, спазми м’язів та кома.
Гіпонатріємія, яка викликає симптоми, вважається надзвичайною медичною ситуацією, і її слід виявляти та лікувати якомога швидше.
