Спусковий палець, також відомий як спрацьований палець або стенозуючий теносиновіт, - це запалення сухожилля, відповідальне за згинання пальця, яке призводить до того, що уражений палець завжди згинається, навіть при спробі його розкрити, викликаючи сильний біль у руці.
Крім того, хронічне запалення сухожилля може також спричинити утворення шишки біля основи пальця, яка відповідає за клацання, схоже на спусковий гачок, під час змикання та відкривання пальця, як показано на зображенні.
Тригерний палець виліковується більшу частину часу за допомогою фізичних вправ, але в найважчих випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Основні симптоми
Симптоми пальця спускового гачка можуть включати:
- Біль в основі пальців або долоні;
- Набряк пальця;
- Затвердіння пальців;
- Зігнутий палець, який при спробі розтягнутися, видає хворобливий клацання, схожий на спусковий гачок.
Як правило, ці симптоми посилюються вранці через бездіяльність та посилення набряків, які зазвичай можуть траплятися вночі.
Великий, середній і безіменний пальці найчастіше уражаються, але запалення може виникнути на будь-якому пальці, особливо у жінок середнього віку.
Як проводиться лікування
У легких випадках лікування пальця, що запускає, проводиться за допомогою фізіотерапії з використанням вправ та масажу, які служать для зміцнення м’язів, відповідальних за розтягування кисті та пальців, підтримання рухливості та зняття набряків та болю. Ось як виконувати деякі з цих вправ.
Однак інші лікувальні заходи включають:
- Відпочивайте 7-10 днів , уникаючи повторюваних ручних дій, що вимагають зусиль;
- Носіть належну шину протягом декількох тижнів, яка тримає палець прямо;
- Для зняття болю застосовуйте гарячі компреси або місцеве тепло з теплою водою, особливо вранці;
- Використовуйте лід протягом 5 - 8 хвилин на місці, щоб зняти набряк протягом дня;
- Застосовуйте протизапальні мазі з диклофенаком, наприклад, для зменшення запалення та болю.
У важких випадках, коли біль дуже сильний і ускладнює фізичну терапію, ортопед може застосувати ін’єкцію кортизону безпосередньо на вузлик. Ця процедура проста і швидка і спрямована на полегшення симптомів, особливо болю. Однак може знадобитися повторити процедуру, і не доцільно застосовувати її часто, оскільки може статися ослаблення сухожилля та ризик розриву або інфікування.
Коли потрібна операція
Операція триггерного пальця виконується, коли інші форми лікування не дають результату, з невеликим порізом на долоні, що дозволяє лікарю розширити або звільнити початкову частину сухожильної оболонки.
Як правило, цей тип хірургічного втручання роблять під загальним наркозом у лікарні, і тому, хоча це проста операція з низьким ризиком ускладнень, може знадобитися ночувати в лікарні, щоб переконатися, що ефект від анестезії повністю проходить. Після цього відновлення відбувається досить швидко, і ви можете повернутися до виконання легких занять рукою за 1-2 тижні, згідно з вказівками ортопеда.
Можливі причини
Найбільш частими причинами появи спускового пальця є:
- Виконання повторюваних дій руками;
- Неконтрольований діабет;
- Ревматичні проблеми.
Однак у більшості випадків причина невідома, і діагноз ставлять шляхом спостереження за рукою та проведення додаткових тестів, таких як ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія.
Вроджений тригерний палець
Спусковий палець у дитини може виникнути через вроджені або травмуючі фактори, а коли він не лікується належним чином, можуть виникнути важкі деформації через незрілість кісток дитини.
Лікування цих випадків можна проводити за допомогою фізіотерапії, масажу та хірургічного втручання після досягнення дитиною 1 року. Деякі лікарі вважають за краще проводити операцію негайно, тоді як інші воліють пробувати інші форми лікування і лише після операції. Однак хірургічне втручання є обов’язковим, коли рух заблокований.
