Перніціозна анемія, також відома як анемія Аддісона, - це тип мегалобластної анемії, спричинений дефіцитом вітаміну В12 (або кобаламіну) в організмі, що призводить до таких симптомів, як слабкість, блідість, втома і поколювання рук і ніг, наприклад. Дізнайтеся більше про вітамін В12.
Цей тип анемії зазвичай виявляється після 30 років, однак у випадках недоїдання дитини, наприклад, може спостерігатися дефіцит цього вітаміну, що характеризує юнацьку перніціозну анемію.
Діагноз перніціозної анемії ставиться в основному за допомогою лабораторних досліджень, в яких, наприклад, перевіряють концентрацію вітаміну В12 у сечі. Зазвичай лікування проводиться шляхом доповнення вітаміну В12 та фолієвої кислоти, крім прийняття здорової дієти, багатої вітаміном В12.
Основні симптоми
Симптоми перніціозної анемії пов'язані з нестачею вітаміну В12 в організмі, основними з яких є:
- Слабкість;
- Блідість;
- Головний біль;
- Втома;
- Діарея;
- Гладкий язик;
- Поколювання в руках і ногах;
- Серцебиття серця;
- Запаморочення;
- Задишка;
- Дратівливість;
- Холодні руки і ноги;
- Поява виразок у куточку рота.
У найважчих випадках перніціозної анемії можливо скомпрометувати нервову систему, що може призвести до труднощів при ходьбі, депресії та психічної розгубленості. Дізнайтеся більше про симптоми перніціозної анемії.
Можливі причини
Перніціозна анемія характеризується нестачею вітаміну В12 в організмі через порушення всмоктування цього вітаміну через дефіцит внутрішнього фактора, який є білком, з яким вітамін В12 пов'язує засвоюватися організмом. Таким чином, при дефіциті внутрішнього фактора всмоктування вітаміну В12 порушено.
Найбільш вірогідною причиною перніціозної анемії є імунологічна: ймовірно, що імунна система неправильно діє на слизову шлунка, викликаючи її атрофію та хронічне запалення, що призводить до посиленої секреції соляної кислоти зі шлунка та зменшення вироблення власних факторів , тим самим зменшуючи засвоєння вітаміну В12.
На додаток до імунологічної причини, перніціозна анемія може бути спричинена такими ситуаціями, як целіакія, гомоцистинурія, дефіцит кобальту, недоїдання дитини, лікування параміносаліциловою кислотою та недоїдання під час вагітності, що може призвести до народження дитини з перніціозною анемією .
Як ставиться діагноз
Діагноз перніціозної анемії ставиться відповідно до симптомів та харчових звичок людини. Однак для підтвердження діагнозу необхідно провести інші дослідження, такі як ендоскопія травної системи, яка спрямована на виявлення уражень шлунка. Зрозумійте, як робиться ендоскопія.
Лабораторним тестом, що використовується для підтвердження діагнозу перніціозної анемії, є тест Шиллінга, при якому радіоактивний вітамін В12 вводять всередину, а через 2 години вводять ін’єкцію, що містить нерадіоактивний вітамін В12. Через 24 години сечу збирають та аналізують у лабораторії. Якщо в сечі виявляється низька концентрація радіоактивного вітаміну В12, внутрішній фактор, пов’язаний з вітаміном В12, вводять через три-сім днів після першого тесту. Через 24 години сечу збирають і аналізують знову, і якщо відбувається корекція концентрації вітаміну В12 в сечі, тест вважається позитивним на перніціозну анемію, оскільки організм забезпечений білком, який не виробляється і який вирішує проблему.
На додаток до тесту Шилінга може бути запропонований повний аналіз крові, оскільки це також обстеження, яке дозволяє діагностувати анемію. Аналіз крові перніціозної анемії складається з високих значень CMV (середнього корпускулярного об'єму), оскільки еритроцити більше, зменшення загальної кількості еритроцитів, збільшення RDW, що вказує на те, що існує велика різниця між розміром еритроцитів і наявністю зміни форми еритроцитів.
Також може бути запропонована мієлограма, яка є тестом, який вказує, як працює кістковий мозок, який у разі перніціозної анемії виявляє наявність великих та незрілих попередників еритроїдів. Однак цей тест є інвазивним і рідко вимагається для діагностики анемії. Подивіться, які тести підтверджують анемію.
Як лікувати
Лікування перніціозної анемії можна проводити за допомогою ін’єкцій вітаміну В12, що містять 50 - 1000 мкг, або пероральних таблеток, що містять 1000 мкг вітаміну, відповідно до лікарських рекомендацій. Крім того, може бути рекомендовано використання фолієвої кислоти для запобігання нейрональним наслідкам. Дізнайтеся більше про лікування перніціозної анемії.
Важливо також проконсультуватися з дієтологом, щоб отримати кращі вказівки щодо продуктів, які слід вживати при згубній анемії, при цьому зазвичай вказується вживання червоного м’яса, яєць та сиру. Подивіться, які продукти багаті вітаміном B12.
Перегляньте наступне відео та дізнайтеся більше про цей тип анемії:
