Ендометріоз яєчників, який також називають ендометріомою, обумовлений наявністю тканини ендометрія, залоз або строми ендометрія, тканин, які повинні знаходитись лише всередині матки, також покриваючи яєчник. Лікар може виявити, що жінка має ендометріоз в яєчниках за допомогою трансвагінального або тазового УЗД, яке в основному виявляє кісту яєчника розміром більше 2 см, наповнену темною рідиною.
Зазвичай, коли у жінки є ендометріоз в яєчниках, у неї також є ендометріоз в кишечнику, ця ситуація розглядається як глибокий ендометріоз, оскільки тканина поширилася на кілька областей. Випадків ізольованої ендометріоми практично не буває, оскільки завжди є інші уражені ділянки.
Симптоми ендометріоми
Ендометріома вважається доброякісною зміною, однак можуть з'являтися ознаки та симптоми, які можуть бути незручними для жінок та свідчити про ендометріоз в яєчниках, наприклад:
- Труднощі завагітніти навіть після 6 місяців до 1 року спроб;
- Дуже сильні коліки під час менструації;
- Кров у калі, особливо під час менструації;
- Біль під час інтимного контакту.
Діагноз встановлюється гінекологом на основі вагінального дотику та обстеження зображень, таких як трансвагінальне УЗД, при якому кишечник попередньо спорожняється, або за допомогою магнітно-резонансної томографії. Ці тести дозволять виділити уражені ділянки, що визначає лікування.
Лікування ендометріозу в яєчниках
Лікування буде залежати від віку жінки, репродуктивного бажання, симптомів та ступеня захворювання. У випадках, коли тканини менше 3 см, використання ліків може бути ефективним, зменшуючи симптоми, але у більш важких випадках, при кісті більше 4 см, рекомендується лапароскопічне хірургічне втручання для вишкрібання тканини ендометрію або навіть видалення яєчників.
Ендометріома не зникає сама по собі навіть при застосуванні протизаплідних таблеток, але це може зменшити ризик розвитку нової ендометріоми після її видалення хірургічним шляхом.
У деяких випадках гінеколог може також рекомендувати використовувати деякі ліки для полегшення симптомів та запобігання прогресуванню ендометріоми, однак це показання частіше дається жінкам, які вже перебувають у менопаузі.
Чи може ендометріома перешкоджати вагітності?
Оскільки яєчник порушений, кількість вироблених яйцеклітин стає більш зменшеною, що призводить до порушення фертильності жінки. Шанси на вагітність у жінок з ендометріомою зменшуються щомісяця відповідно до розвитку хвороби. Крім того, лікар може порекомендувати операцію з видалення цієї тканини, особливо коли хвороба вже більш запущена, але сама операція може негативно впливати на роботу яєчників, погіршуючи фертильність жінки.
Таким чином, лікар може рекомендувати жінці розпочати спроби завагітніти якомога швидше, або може вказати техніку заморожування яєць, щоб у майбутньому жінка могла вирішити, чи хоче вона мати штучне запліднення та мати дітей.
Чи може ендометріома перерости в рак?
Рідко ендометріома може перерости в рак, хоча це може трапитися, кількість постраждалих жінок дуже мала. Крім того, не будь-яка ендометріома може перетворитися на рак, а лише атипова ендометріома, яка може бути пов'язана з розвитком раку ендометрія або прозорим клітинним раком. Таким чином, більше 95% жінок з ендометріомою не будуть хворіти на рак.
