Діагноз денге ставиться на основі симптомів, представлених людиною, на додаток до лабораторних досліджень, таких як, наприклад, аналіз крові, виділення вірусів та біохімічні тести. Після проведення іспитів лікар може перевірити тип вірусу і, таким чином, вказати найбільш відповідне лікування для людини. Таким чином, якщо виникає лихоманка, що супроводжується двома або більше із зазначених вище симптомів, рекомендується звернутися до лікарні швидкої допомоги, щоб провести діагностичні обстеження і, таким чином, почати лікування.
Денге - хвороба, спричинена укусом зараженого комара Aedes aegypti , який частіше з’являється влітку та у більш вологих регіонах через легкість розвитку комара денги. Подивіться, як визначити комара денге.
1. Фізичний огляд
Фізичний огляд складається з оцінки лікарем симптомів, описаних пацієнтом, що свідчить про класичну денгу:
- Сильний головний біль;
- Біль в потилиці;
- Труднощі з рухом суглобів;
- Біль у м’язах по всьому тілу;
- Запаморочення, нудота і блювота;
- Червоні плями на тілі з сверблячкою або без неї.
У випадку геморагічної денге, симптоми можуть також включати надмірну кровотечу, яка зазвичай проявляється червоними плямами на шкірі, синцями та частими кровотечами з носа або ясен, наприклад.
Зазвичай симптоми з’являються через 4–7 днів після укусу комара, зараженого вірусом, і починається з лихоманки вище 38ºC, але через кілька годин це супроводжується іншими симптомами. Тому при підозрі на кров важливо звернутися за медичною допомогою, щоб можна було провести більш конкретні дослідження для підтвердження діагнозу та швидкого початку лікування, оскільки у більш важких випадках вірус денге може вражати печінку та серце. З’ясуйте, якими є ускладнення денге.
2. Доказ петлі
Тест на пастку є різновидом експрес-обстеження, що перевіряє крихкість судин та схильність до кровотеч і часто проводиться у разі підозри на класичну або геморагічну денгу. Цей тест складається з переривання кровотоку в руці та спостереження за появою маленьких червоних крапок, з більшим ризиком кровотечі, чим більша кількість червоних крапок спостерігається.
Незважаючи на те, що він є частиною тестів, визначених Всесвітньою організацією охорони здоров’я для діагностики денге, тест на ловушку може дати хибні результати, коли людина вживає такі ліки, як аспірин або кортикостероїди, або перебуває, наприклад, у фазі до або після менопаузи. Зрозумійте, як проводиться тест циклу.
3. Експрес-тест для діагностики денге
Експрес-тест для виявлення денге все частіше використовується для діагностики можливих випадків зараження вірусом, оскільки потрібно менше 20 хвилин, щоб визначити, чи був вірус в організмі і як довго завдяки виявленню антитіл, IgG та IgM. Таким чином, можна почати лікування швидше.
Однак швидкий тест також не виявляє наявності інших захворювань, що передаються комаром денге, таких як Зіка чи Чикунгунья, і, отже, лікар може призначити звичайний аналіз крові, щоб виявити, чи не заражені ви цими вірусами. Швидкий тест є безкоштовним і може бути зроблений у медичних центрах Бразилії будь-ким у будь-який час, оскільки не потрібно поститись.
4. Виділення вірусу
Цей тест має на меті виявити вірус у крові та встановити, який серотип, дозволяючи проводити диференціальний діагноз щодо інших захворювань, спричинених укусом того самого комара та які мають подібні симптоми, крім того, що дозволяє лікарю розпочати більш специфічне лікування.
Виділення проводиться шляхом аналізу зразка крові, який необхідно відібрати, як тільки з’являються перші симптоми. Цей зразок крові надсилається в лабораторію, і за допомогою методів молекулярної діагностики, таких як ПЛР, наприклад, можна виявити наявність вірусу денге в крові.
5. Серологічні тести
Серологічний тест має на меті діагностувати захворювання за допомогою концентрації імуноглобулінів IgM та IgG у крові, які є білками, концентрація яких змінюється у випадках зараження. Концентрація IgM зростає, як тільки людина контактує з вірусом, тоді як IgG зростає пізніше, але все ще в гострій фазі захворювання, і залишається у великій кількості в крові, тому є маркером захворювання, оскільки це специфічно для кожного типу інфекції. Дізнайтеся більше про IgM та IgG.
Зазвичай серологічні тести вимагають як доповнення тесту на ізоляцію вірусу, а кров слід збирати приблизно через 6 днів після появи симптомів, оскільки це дає можливість більш точно перевірити концентрацію імуноглобуліну.
6. Аналізи крові
Аналіз крові та коагулограма - це також тести, які лікар вимагає для діагностики лихоманки денге, особливо геморагічної лихоманки денге. У аналізі крові зазвичай виявляється різна кількість лейкоцитів, і може бути лейкоцитоз, що збільшує кількість лейкоцитів, або лейкопенія, що відповідає зменшенню кількості лейкоцитів у крові.
Крім того, збільшення кількості лімфоцитів (лімфоцитоз) зазвичай спостерігається при наявності атипових лімфоцитів, на додаток до тромбоцитопенії, яка коли тромбоцити нижче 100000 / мм3, коли контрольне значення знаходиться між 150000 і 450000 / мм³. Знати референтні показники аналізу крові.
Коагулограма, яка є тестом, що перевіряє здатність крові до згортання крові, зазвичай вимагається у разі підозри на геморагічну денгу та збільшення протромбінового часу, часткового тромбопластину та тромбінового часу, на додаток до зниження фібриногену, протромбіну, фактора VIII та фактор XII, що вказує на те, що гемостаз відбувається не так, як слід, підтверджуючи діагноз геморагічної денги.
7. Біохімічні тести
Основними біохімічними тестами, що вимагаються, є вимірювання альбуміну та ферментів печінки TGO та TGP, що вказують на ступінь порушення функції печінки та вказують на більш розвинений стан хвороби, коли ці параметри досягнуті.
Зазвичай, коли денге вже на більш просунутій стадії, можна спостерігати зниження концентрації альбуміну в крові та присутності альбуміну в сечі, крім збільшення концентрацій TGO і TGP в крові, що свідчить про пошкодження печінки.
