Спленектомія - це операція з видалення всієї селезінки або її частини, яка є органом, розташованим у черевній порожнині, і відповідає за вироблення, зберігання та елімінацію деяких речовин з крові, крім того, що виробляє антитіла та підтримує баланс організму, уникаючи інфекцій.
Основними показаннями до спленектомії є випадки пошкодження або розриву руки, однак ця операція також може бути рекомендована у випадках розладів крові, деяких видів раку або через наявність незлоякісних кіст або пухлин. Зазвичай операція проводиться за допомогою лапароскопії, при якій на животі робляться невеликі отвори для видалення органу, що робить рубець дуже дрібним і швидше відновлюється.
Як підготуватися до операції
Перед спленектомією лікар рекомендує провести дослідження крові та УЗД або томографію, щоб оцінити загальний стан людини та наявність інших змін, наприклад, каменів у жовчному міхурі. Крім того, введення вакцин та антибіотиків може бути рекомендовано за кілька тижнів до процедури, щоб зменшити ризик зараження.
Коли показана операція
Основним показником видалення селезінки є підтвердження розриву цього органу через травму живота. Однак іншими показаннями до спленектомії є:
- Рак селезінки;
- Спонтанний розрив селезінки, в основному при лейкемії;
- Сфероцитоз;
- Серповидноклітинна анемія;
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
- Абсцес селезінки;
- Вроджена гемолітична анемія;
- Постановка лімфоми Ходжкіна.
Залежно від ступеня зміни селезінки та ризику, який ця зміна може представляти людині, лікар може вказати на часткове або повне видалення органу.
Як видаляється селезінка
У більшості випадків показана лапароскопія з 3 маленькими отворами в животі, через які проходять трубки та інструменти, необхідні для видалення селезінки, без необхідності робити великий розріз. Пацієнту потрібна загальна анестезія, і операція займає в середньому 3 години, госпіталізується приблизно від 2 до 5 днів.
Ця хірургічна техніка менш інвазивна і, отже, спричиняє менше болю, а рубець стає меншим, що пришвидшує відновлення та повернення до повсякденної діяльності. Однак у деяких випадках може знадобитися відкрита операція з більшим порізом.
Ризики та можливі ускладнення хірургічного втручання
Після операції з видалення селезінки нормально, коли пацієнт відчуває біль і певне обмеження виконувати повсякденні дії самостійно, наприклад, для допомоги в гігієнічному догляді потрібна допомога члена сім'ї. Лапароскопічна хірургія, незважаючи на те, що вважається безпечною, може спричинити такі ускладнення, як гематома, кровотеча або плевральний випіт. Однак відкрита операція може принести більше ризиків.
Догляд за тими, хто видалив селезінку
Після видалення селезінки здатність організму боротися з інфекціями зменшується, а інші органи, особливо печінка, збільшують свою здатність виробляти антитіла для боротьби з інфекціями та захисту організму. Таким чином, шкіра більш схильна до розвитку інфекцій, викликаних пневмококом, менінгококом та гемофільною паличкою, і тому вона повинна:
- Візьміть багатоцільові вакцини проти пневмокока та кон’юговану вакцину проти Haemophilus influenzae типу B та менінгокока типу C, між 2 тижнями до та 2 тижнями після операції;
- Отримувати пневмококову вакцину кожні 5 років (або з меншими інтервалами у разі серповидноклітинної анемії або лімфопроліферативних захворювань);
- Приймайте низькі дози антибіотиків протягом усього життя або приймайте бензатин-пеніцилін кожні 3 тижні.
Крім того, також важливо харчуватися здорово, уникати їжі з високим вмістом цукру та жиру, регулярно займатися спортом, уникати різких перепадів температури, щоб уникнути застуди та грипу, а також не приймати ліки без медичної консультації.
