Грижа міжхребцевого диска: що це, види, симптоми та лікування

Грижі міжхребцевих дисків характеризуються випинанням міжхребцевого диска, що може призвести до таких симптомів, як біль у спині та відчуття печіння або оніміння. Він частіше спостерігається в шийному відділі та поперековому відділі хребта, і його лікування можна проводити за допомогою ліків, фізіотерапії або хірургічного втручання, і, залежно від ступеня тяжкості, його можна повністю вилікувати.

Грижа міжхребцевого диска може бути класифікована відповідно до області хребта, на яку він впливає, і, отже, це може бути:

  • Грижа шийного диска: вражає область шиї;
  • Грижа грудного диска: вражає область середини спини;
  • Грижа поперекового диска: вражає нижню область спини.

Хребцевий диск - це фіброзно-хрящова структура, яка служить для того, щоб уникнути прямого контакту між одним хребцем та іншим, а також амортизувати вплив, що створюється п’ятами, наприклад. Таким чином, пошкодження диска, або дископатія, оскільки цей стан також відомий, погіршує функцію самого хребцевого диска, а також тисне на інші важливі структури хребта, такі як нервовий корінь або спинний мозок.

Види гриж диска Види гриж диска

Види гриж диска

Пошкодження диска може статися, коли людина не має хорошої постави, займається підняттям ваги без згинання колін і не випиває близько 2 літрів води на день. У цьому випадку, незважаючи на те, що грижа не утворилася, диск вже пошкоджений, має меншу товщину, але при цьому зберігає первісну форму: овальну. Якщо за кілька років людина не поліпшить свою поставу та спосіб життя, у неї, ймовірно, з’явиться грижа міжхребцевого диска.

Грижа виникає, коли хребцевий диск втрачає свою початкову форму, перестаючи бути овальним, утворюючи опуклість, яка є своєрідною «краплею», яка може тиснути, наприклад, на корінець сідничного нерва. Таким чином, існують 3 типи гриж міжхребцевих дисків:

  • Випнута грижа диска: це  найпоширеніший тип, коли серцевина диска залишається цілою, але вже спостерігається втрата овальної форми;
  • Екструдована грижа диска: коли серцевина диска деформується, утворюючи «краплю»;
  • Грижа грижі міжхребцевого диска: коли ядро ​​сильно пошкоджене і може навіть розділитися на дві частини.
Постінолатеральна грижа випинання диска Постінолатеральна грижа диска, що випирає

У людини може бути більше одного грижі міжхребцевого диска, і він може з часом посилюватися. Зазвичай, коли у людини лише зневоднений диск, у них відсутні симптоми і лише з’ясовується, чи проводиться МРТ з будь-якої іншої причини. Симптоми зазвичай з’являються, коли грижа погіршилася і знаходиться на стадії випинання.

Грижу все одно потрібно класифікувати за її точним розташуванням, яке може бути задне або бічне задне. Бічний задньо-грижовий диск може тиснути на нерв, викликаючи відчуття поколювання, слабкість або втрату відчуття в руці або нозі, але коли є задній відділ грижі, притиснутою областю є спинний мозок, і тому людина може представити їх наприклад, на обох руках або ногах.

Симптоми грижі диска

Основним симптомом грижі міжхребцевого диска є сильний біль там, де він знаходиться, але він також може викликати такі симптоми: 

Грижа шийного дискаГрижа поперекового диска
Біль у шиї або шиїБіль у попереку
Труднощі з переміщенням шиї або підняттям рукТруднощі з пересуванням, згинанням, вставанням або поворотом у ліжку, наприклад
Може бути відчуття слабкості, оніміння або поколювання в одній руці, лікті, кисті або пальцяхВідчуття оніміння в сідницях та / або ногах, в задній, передній або внутрішній частині однієї з ніг
---Відчуття печіння на шляху сідничного нерва, що йде від хребта до стоп

Біль при грижі міжхребцевого диска зазвичай посилюється при рухах і може посилюватися при кашлі, сміху і може посилюватися, коли людина пісяє або евакуюється, що може раптово з’явитися або посилитися з часом. 

Як ставиться діагноз

Грижа міжхребцевого диска: що це, види, симптоми та лікування

Діагноз грижі міжхребцевих дисків можна поставити шляхом спостереження за симптомами та фізичного обстеження, але це також може бути підтверджено тестами, такими як комп’ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія, які служать для оцінки диска, його товщини, точного розташування грижі та яка грижа у людини. 

Рентгенологічне обстеження чітко не показує грижі, але може бути достатнім, щоб продемонструвати вирівнювання хребта та цілісність або руйнування хребців, і тому іноді лікар спочатку вимагає рентген, а в результаті цього вимагає резонансу або томографія для оцінки тяжкості.

Підтверджуючи наявність одного або декількох гриж міжхребцевих дисків, лікар може вказати лікування, яке можна проводити за допомогою фізіотерапії, пілатесу, RPG, остеопатії або хірургічного втручання. Зазвичай хірургічне втручання - останній варіант лікування, зарезервований для випадків, коли у людини не спостерігається покращення симптомів при інших формах лікування протягом періоду більше 6 місяців.

Що викликає грижі дисків

Основною причиною грижі міжхребцевих дисків є погана постава щодня, а також той факт, що людина не обережна піднімаючи та несучи дуже важкі предмети. Таким чином, у людей, які працюють прислужниками, художниками, домашніми працівниками, водіями та мулярами, розвивається дископатія або грижі міжхребцевих дисків приблизно у віці 40 років.

Приблизно за 10 років до виявлення грижі міжхребцевого диска людина часто відчував такі симптоми, як біль у спині, яка не вщухає швидко. Це один з перших попереджувальних ознак, які випромінює тіло, але, як правило, ігноруються, поки не з’явиться грижа в хребті.

Деякі фактори, які сприяють встановленню грижі, - це старіння, надмірна вага та неадекватні фізичні зусилля, а тому для успіху лікування важливо усунути всі ці фактори.

Лікування гриж диска

Коли лікування проводиться правильно, симптоми можуть зникнути протягом 1-3 місяців, але кожна людина по-різному реагує на лікування, і, отже, в деяких випадках цей період може бути довшим. Щоб лікування було успішним, важливо знати точне розташування грижі та її тип. Найбільш поширений тип, який є випинання диска, можна лікувати за допомогою:

  • Застосування знеболюючих та протизапальних препаратів, призначених лікарем;
  • Сеанси фізіотерапії з обладнанням, розтяжкою та індивідуальними вправами;
  • Остеопатія, що полягає в розтріскуванні хребта та перестановці всіх кісток і суглобів;
  • Такі вправи, як RPG, гідротерапія або пілатес під керівництвом фізіотерапевта.

Під час лікування людині рекомендується триматися подалі від занять, що спричинили грижу, не докладати зусиль і не займатись будь-яким видом фізичної активності. 

Ознайомтеся з цими та іншими порадами у наступному відео:

Операція на грижі міжхребцевого диска показана, коли у людини екструдований або секвестрований грижа міжхребцевого диска, а клінічного та фізіотерапевтичного лікування недостатньо для зменшення симптомів та поліпшення якості життя людини. 

Грижа міжхребцевого диска при вагітності

Жінка, яка вже діагностувала грижу міжхребцевого диска, перш ніж завагітніти, повинна знати, що під час вагітності грижа міжхребцевого диска може погіршуватися, викликаючи сильний біль у спині, яка може тиснути на нервові корінці, наприклад, на сідничний нерв. При ураженні сідничного нерва жінка відчуває біль у спині, сідницях або за стегнами.

Це трапляється тому, що під час вагітності прогестерон призводить до збільшення пухкості всіх зв’язок у тілі, а оскільки хребет також має зв’язки, вони стають більш еластичними і в кінцевому підсумку дозволяють хребцю трохи дренувати, що може погіршити або спричинити грижа диска.

Під час вагітності не слід приймати жодних ліків, крім парацетамолу, тому, якщо у жінки болить спина або сідничний м’яз, вона повинна відпочивати лежачи, наприклад, ноги лежачи на подушці або подушці. Покладання теплого компресу на місце болю також може полегшити цей біль. Дізнайтеся про ризики для дитини, як розроджуються грижі міжхребцевих дисків під час вагітності.