Гіпохромія - це термін, який означає, що еритроцити мають менше гемоглобіну, ніж зазвичай, і розглядаються під мікроскопом зі світлішим кольором. У картині крові гіпохромія оцінюється за індексом HCM, який також називають середнім корпускулярним гемоглобіном, який вказує на середню кількість гемоглобіну в еритроцитах, вважаючи нормальним значенням від 26 до 34 пг або за даними лабораторії, де проводили тест .
Хоча HCM свідчить про гіпохромію, важливо, щоб еритроцити оцінювали мікроскопічно, оскільки можна перевірити інші зміни та вказати, чи є гіпохромія нормальною, стриманою, помірною чи інтенсивною. Зазвичай гіпохромія супроводжується мікроцитозом, тобто коли червоні кров’яні тільця менше норми. Докладніше про мікроцитоз.
Як зрозуміти гіпохромію в аналізі крові
У результаті аналізу крові можливо, що було записано, що спостерігалася легка, поміркована або інтенсивна гіпохромія, і це означає, що після зчитування 5-10 полів мазка крові, тобто після спостереження під мікроскопом 5-10 різних областей зразка було виявлено більш-менш гіпохромні еритроцити по відношенню до нормальних еритроцитів. Загалом, ці показання можуть представляти:
- Нормальна гіпохромія , коли при мікроскопічному спостереженні спостерігається від 0 до 5 гіпохромних еритроцитів;
- Дискретна гіпохромія , коли спостерігається від 6 до 15 гіпохромних еритроцитів;
- Помірна гіпохромія , коли спостерігається від 16 до 30 гіпохромних;
- Інтенсивна гіпохромія , коли візуалізується більше 30 гіпохромних еритроцитів.
Залежно від кількості гіпохромних еритроцитів лікар може перевірити можливість та тяжкість захворювання, а також важливо оцінити інші параметри аналізу крові. Дізнайтеся, як інтерпретувати аналіз крові.
Причини гіпохромії
Гіпохромія в більшості випадків свідчить про анемію, однак діагноз можна встановити лише після оцінки інших індексів гемограми та результатів інших тестів, які, можливо, вимагав лікар. Основними причинами гіпохромії є:
1. Залізодефіцитна анемія
Залізодефіцитна анемія, яку також називають залізодефіцитною анемією, є однією з основних причин гіпохромії, оскільки залізо є важливим для утворення гемоглобіну. Отже, коли менше заліза, менше утворюється гемоглобіну і менша концентрація цього компонента в еритроцитах, що робить їх чіткішими.
На картині крові, крім гіпохромії, видно мікроцитоз, оскільки через зменшення кількості кисню, що транспортується гемоглобіном до інших тканин та органів, відбувається вироблення більшої кількості еритроцитів, намагаючись забезпечити нестачу кисню, багато разів еритроцити менше норми. Для підтвердження цього типу анемії вимагаються інші тести, такі як рівень заліза в сироватці крові, трансфериновий феритин та насиченість трансферину.
Дефіцит заліза може трапитися через харчові проблеми, коли людина має дієту з низьким вмістом заліза, внаслідок рясного менструального циклу, запальних захворювань кишечника або через ситуації, які заважають засвоєнню заліза, такі як целіакія та хелікобактерна інфекція пілорі .
Через зменшення кількості циркулюючого в організмі кисню, зазвичай, людина відчуває себе більш втомленою, слабкою та надмірним сном, наприклад. Навчіться розпізнавати симптоми залізодефіцитної анемії.
Що робити: Після того, як лікар перевірить, що це залізодефіцитна анемія, можуть бути рекомендовані подальші тести для виявлення причини. Залежно від причини можуть вказуватися зміни в харчових звичках, надаючи перевагу продуктам, що містять більшу кількість заліза, наприклад, червоне м’ясо та квасоля, або вживання препаратів заліза, які слід застосовувати відповідно до рекомендацій. від лікаря.
2. Таласемія
Таласемія - генетичне гематологічне захворювання, що характеризується мутаціями, що призводять до змін у процесі синтезу гемоглобіну, що призводить до появи гіпохромних еритроцитів, оскільки доступний гемоглобін менше циркулює. Крім того, як наслідок меншої кількості циркулюючого кисню, кістковий мозок починає виробляти більше еритроцитів, намагаючись збільшити поглинання кисню, що також призводить до мікроцитозу.
Відповідно до ланцюга гемоглобіну, який зазнав змін синтезу, симптоми таласемії можуть бути більш-менш важкими, однак, загалом, люди з таласемією мають надмірну втому, слабкість, блідість і коротке, хрипове дихання, наприклад.
Що робити: Таласемія - це спадкова хвороба, яка не може вилікувати, але контролює, і тому лікування спрямоване на полегшення симптомів та запобігання прогресуванню хвороби, крім підвищення якості життя та відчуття добробут. Зазвичай рекомендується зміна харчових звичок, і важливо, щоб на додаток до переливання крові людину супроводжував дієтолог. Зрозумійте, яким має бути лікування таласемії.
3. Сидеробластична анемія
Сидеробластична анемія характеризується неналежним використанням заліза для виробництва гемоглобіну, навіть коли кількість заліза в організмі є нормальним, що призводить до гіпохромії. Через неправильне вживання заліза гемоглобіну і, відповідно, циркулюючого кисню стає менше, що призводить до появи типових симптомів анемії, таких як втома, слабкість, запаморочення та блідість.
На додаток до повного аналізу крові, для підтвердження діагнозу сидеробластичної анемії важливо спостерігати кров під мікроскопом, щоб виявити наявність сидеробластів - подібних кільцевих структур, які можуть з'являтися в еритроцитах через накопичення заліза в крові. еритробласти, які є молодими еритроцитами. Дізнайтеся більше про сидеробластичну анемію.
Що робити: Лікування сидеробластичної анемії проводиться відповідно до тяжкості захворювання, і лікар може рекомендувати добавки вітаміну В6 та фолієвої кислоти, а в найважчих випадках - трансплантацію кісткового мозку.
