Лікування сифілісу зазвичай проводиться за допомогою ін’єкцій бензатину пеніциліну, також відомого як бензетацил, який повинен вказувати лікар, зазвичай гінеколог, акушер або інфекціолог. Тривалість лікування, а також кількість ін’єкцій можуть варіюватися залежно від стадії захворювання та представлених симптомів.
Коли рана, яка не кровоточить і не болить, все ще присутня, просто візьміть 1 дозу пеніциліну, щоб вилікувати сифіліс, але якщо мова йде про вторинний або третинний сифіліс, може знадобитися до 3 доз.
Згідно з медичними порадами, ін’єкції застосовуються в сідничній області один раз на тиждень, але якщо мова йде про третинний сифіліс або нейросифіліс, госпіталізація необхідна, оскільки це більш розвинене захворювання та має інші ускладнення.
Таким чином, і згідно з CDC та клінічним протоколом ІПСШ Міністерства охорони здоров’я, лікування сифілісу у дорослих повинно проводитися згідно з цим планом:
| Стадія хвороби | Рекомендоване лікування | Альтернатива | Обстеження для підтвердження лікування |
| Первинний та вторинний сифіліс | Разова доза Бензетацилу (загалом 2,4 мільйона одиниць) | Доксициклін 100 мг, двічі на день протягом 15 днів | VDRL у 3, 6 та 12 місяців |
| Недавній прихований сифіліс | 1 разова ін’єкція бензетацилу (загалом 2,4 мільйона одиниць) | Доксициклін 100 мг, двічі на день протягом 15 днів | VDRL у 3, 6, 12 та 24 місяці |
| Пізній прихований сифіліс | 1 ін’єкція бензетацилу на тиждень протягом 3 тижнів (загалом 7,2 мільйона одиниць) | Доксициклін 100 мг, двічі на день протягом 30 днів | VDRL у 3, 6, 12, 24, 36, 48 та 72 місяці |
| Третинний сифіліс | 1 ін’єкція бензетацилу на тиждень протягом 3 тижнів (загалом 7,2 мільйона одиниць) | Доксициклін 100 мг, двічі на день протягом 30 днів | VDRL у 3, 6, 12, 24, 36, 48 та 72 місяці |
| Нейросифіліс | Кристалічні ін’єкції пеніциліну протягом 14 днів (від 18 до 24 мільйонів одиниць на день) | Ін’єкція цефтріаксону 2г протягом 10-14 днів | VDRL у 3, 6, 12, 24, 36, 48 та 72 місяці |
Після прийому пеніциліну часто спостерігається реакція, яка викликає лихоманку, біль у м’язах, головний біль, прискорене серцебиття, повільне дихання та падіння тиску. Ці симптоми можуть тривати від 12 до 24 годин і лікувати їх слід лише парацетамолом.
Що робити при алергії на пеніцилін?
У разі алергії на пеніцилін слід вибрати десенсибілізацію до пеніциліну, оскільки немає інших антибіотиків, здатних усунути трепонему паладію . Однак у деяких випадках лікар може призначити доксициклін, тетрациклін або цефтріаксон.
Лікування під час вагітності
Лікування сифілісу у вагітних слід проводити лише антибіотиками, отриманими з пеніциліну, такими як амоксицилін або ампіцилін, оскільки інші антибіотики можуть спричинити вади розвитку у плода.
Якщо у вагітної жінки алергія на пеніцилін, лікар може рекомендувати приймати лікування після вагітності, якщо захворювання є прихованим, або застосовувати еритроміцин у формі таблеток протягом 15-30 днів, залежно від тижня гестації.
Докладніше про лікування сифілісу під час вагітності.
Лікування вродженого сифілісу
Вроджений сифіліс - це той, який з’являється у дитини і передається від інфікованої матері. У цих випадках лікування повинно керуватися педіатром, і, як правило, його починають відразу після народження пеніциліном безпосередньо у вену кожні 12 годин протягом перших 7 днів життя.
З початком лікування вродженого сифілісу нормально для деяких новонароджених розвиваються такі симптоми, як лихоманка, прискорене дихання або почастішання серцебиття, які можна контролювати іншими препаратами, такими як парацетамол.
Дізнайтеся більше деталей про лікування вродженого сифілісу.
Догляд під час лікування
Під час лікування або незабаром після діагностики сифілісу людина повинна вжити деяких запобіжних заходів, таких як:
- Повідомте свого партнера про тестування хвороби та при необхідності розпочніть лікування;
- Уникайте статевих контактів під час лікування, навіть із презервативами;
- Пройдіть обстеження на ВІЛ , оскільки існує високий ризик зараження.
Навіть після лікування пацієнт може знову захворіти на сифіліс, і тому важливо продовжувати використовувати презервативи під час усіх інтимних контактів, щоб уникнути повторного зараження сифілісом або іншими венеричними захворюваннями.
Ознаки поліпшення стану при сифілісі
Ознаки поліпшення сифілісу проявляються приблизно через 3-4 дні після початку лікування і можуть включати, наприклад, підвищення самопочуття, зменшення загоєння води та ран.
Ознаки загострення сифілісу
Ознаки погіршення сифілісу частіше спостерігаються у пацієнтів, які не проходять лікування способом, призначеним лікарем, і включають лихоманку вище 38ºC, біль у суглобах та м’язах, зниження м’язової сили та прогресуючий параліч.
Можливі ускладнення сифілісу
Ускладнення сифілісу виникають переважно у пацієнтів із ослабленою імунною системою з ВІЛ або не отримують належного лікування, включаючи менінгіт, гепатит, деформацію суглобів та параліч.
Перегляньте наступне відео і краще зрозумійте, як розвивається ця хвороба:
