Вузол щитовидної залози - це невелика шишка, яка виникає в області шиї, зазвичай є доброякісною і не є причиною для занепокоєння або потреби в лікуванні, особливо у людей похилого віку. Однак завжди рекомендується оцінювати будь-які вузлики ендокринологом або терапевтом з метою вивчення причини.
Таким чином, для підтвердження доброякісності або перевірки ознак злоякісності проводять кілька тестів, що вимагають більш конкретних тестів для діагностики раку та початку відповідного лікування. Подивіться, які ознаки та симптоми свідчать про рак щитовидної залози.
Симптоми вузликів щитовидної залози
Більшість вузлів у щитовидній залозі не викликають жодних симптомів, ідентифікуючись за наявністю «шишки» на шиї. Однак у деяких випадках вузлики щитовидної залози можуть генерувати такі симптоми, як:
- Біль у горлі;
- Набряк шиї;
- Утруднене дихання або ковтання;
- Втрата ваги без видимих причин;
- Тремтіння і нервозність;
- Охриплість або втрата голосу.
При підозрі на вузлик щитовидної залози рекомендується проконсультуватися з терапевтом або ендокринологом для обстеження.
Які іспити робити
Діагноз вузла щитовидної залози ставить лікар шляхом фізичного огляду пальпацією шиї. Після ідентифікації вимагаються лабораторні дослідження, такі як ТТГ, Т3, Т4, анти-ТРО та кальцитонін, та візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження та сцинтиграфія щитовидної залози.
З результатів запитуваних іспитів лікар може вимагати виконання тонкоплинної аспіраційної пункції (FNAP), при якій невеликий зразок вузлика видаляється і надсилається в лабораторію для аналізу та підтвердження доброякісності. або злоякісність. Знати тести, що оцінюють щитовидну залозу.
Ознаки того, що шишка може бути раком
Деякі ознаки, які можуть свідчити про те, що шишка може бути злоякісною і що це рак, є, коли:
- Твердий вузлик зі швидким зростанням:
- Вік до 20 років і старше 60 років;
- Вузол має неправильні краї;
- У голосі спостерігаються такі зміни, як осиплість голосу або параліч голосових зв’язок;
- Інші випадки раку щитовидної залози в сім'ї;
- Людина вже пройшла променеву терапію голови та шиї.
Є дослідження, які вказують на те, що найбільша кількість ТТГ вказує на те, що вузол може бути злоякісним, однак у багатьох людей, яким діагностовано рак щитовидної залози, ніколи не змінювались аналізи крові або біопсія, виявляючи лише після аналізу, зробленого після видалення вузлика .
Коли у людини є лише 1 вузлик діаметром до 1 см, якщо він не є злоякісним, лікар може не вказувати жодного виду лікування, лише вказуючи на проведення щорічного УЗД щитовидної залози та аналізів крові.
Типи вузликів щитовидної залози
При виявленні вузлика в щитовидній залозі його класифікацію слід оцінювати за допомогою допплерографічного дослідження, щоб визначити, чи є він доброякісним, злоякісним та які терапевтичні заходи прийняти. Класифікацію можна зробити:
| За даними Lagalla et al | За даними Chammas et al |
| Тип I: Відсутність васкуляризації | Рисунок I : Відсутність васкуляризації |
| Тип II: Перинодулярна васкуляризація | Рисунок II: Тільки периферична васкуляризація |
| Тип III: пери та інтранодулярна васкуляризація | Рисунок III : Периферична васкуляризація більша або дорівнює центральній |
| --- | Рисунок IV: Центральна васкуляризація більша, ніж периферична |
| --- | Рисунок V: Тільки центральна васкуляризація |
Ендокринолог також може класифікувати тиреоїдний вузол як:
- Гіпоехогенність: менш щільна маса, ніж кістка, а отже, вузлик може бути заповнений рідиною або повітрям;
- Ізоехогенна: тверда маса з тією ж щільністю, що і кістка, і яка зазвичай має круглу форму;
- Гіперехогенна: маса з більшою щільністю, ніж кістка, що може вказувати на вузлик щитовидної залози з кальцинозом.
Вузлики з центральною васкуляризацією частіше є злоякісними пухлинами.
Як лікувати вузлик щитовидної залози
Лікування застосовується лише тоді, коли у людини є симптоми, коли існує ризик раку щитовидної залози або коли вузлик перевищує 3 см. Найбільш використовувані методи лікування включають:
- Хірургічне втручання : воно застосовується особливо для вузликів більше 3 см та у випадках злоякісних вузлів для видалення всіх ракових клітин, але також може застосовуватися для лікування доброякісних вузликів, коли вони утруднюють дихання або ковтання, оскільки вони дуже великі. Дізнайтеся все про операцію з видалення вузла щитовидної залози.
- Засоби левотироксину , такі як Synthroid або Levoid: застосовуються у випадку вузликів, які генерують зміни в гормонах, викликаючи гіпотиреоз.
Після лікування за допомогою хірургічного втручання може знадобитися заміщення гормонів, а також регулярні консультації, принаймні два рази на рік, у ендокринолога.
Подивіться, як запобігти та лікувати проблеми зі щитовидною залозою в наступному відео:
Які причини утворення вузлів щитовидної залози
Причини ще не до кінця відомі, але відомо, що жінки страждають найбільше, і що ті, у кого в сім’ї є інші люди з вузликами щитовидної залози, частіше розвивають подібні вузли.
Як тиреоїдний вузол впливає на вагітність
Жінка, яка має шишку в цій залозі, не має більших труднощів завагітніти, ніж інші. Однак наявність шишки в щитовидній залозі під час вагітності може спричинити зміни у виробленні гормонів, і, якщо це трапляється, вагітній жінці слід приймати ліки, що допомагають регулювати роботу щитовидної залози, не даючи дитині народитися із затримкою фізичного розвитку наприклад, психічний.
