Хірургія щитовидної залози: як це робиться, основні види та відновлення

Операція на щитовидній залозі робиться для лікування проблем щитовидної залози, таких як вузлики, кісти, надмірно збільшена щитовидна залоза або рак, і може бути повної або частковою, залежно від того, повністю видалена залоза.

Як правило, ця хірургічна операція, відома як тиреоїдектомія, є делікатною, оскільки є вени, артерії, нерви та м’язи, необхідні для життя, однак, як правило, відсутність ускладнень, навіть у випадках раку, при цьому зміни в голосі або синці є рідкістю.

Розташування щитовидної залози Розташування щитовидної залози

Відновлення після хірургічного втручання є простим, тому необхідно уникати зусиль, щоб уникнути набряку та кровотечі на місці порізу, залишаючи на шиї шрам.

Види операцій на щитовидній залозі

Операція на щитовидній залозі проводиться під загальним наркозом, і під час операції, яка триває близько 2 годин, лікар перерізає шию, дозволяючи спостерігати та видаляти щитовидну залозу.

Як правило, перед операцією на щитовидній залозі слід робити 8 годин голодування і не приймати жодних ліків за попередні 10 днів, таких як ААС, Буфферін або Мелхорал, наприклад, оскільки вони збільшують ризик кровотечі під час операції та в післяопераційному періоді, що може погіршити загоєння. Основними видами хірургічного втручання є:

  • Повна тиреоїдектомія: Полягає в повному видаленні щитовидної залози з необхідністю заміни гормонами.
  • Лобектомія або гемітереоїдектомія: Вона складається з видалення лише однієї сторони, а також перешийка, який є частиною, що з’єднує обидві сторони, залишаючи половину щитовидної залози нормально функціонувати. Він може бути показаний у разі раку щитовидної залози папілярного або фолікулярного типу і потребує оцінки щодо необхідності заміщення гормоном.
  • Спорожнення шийки матки: У деяких випадках, крім видалення щитовидної залози, може знадобитися видалення лімфатичних вузлів поблизу щитовидної залози та шийки матки, коли вони уражені, або щоб їх уникнути, особливо у випадку медулярного або анапластичного раку щитовидної залози. У разі фолікулярного або папілярного раку лікар може не побачити необхідності дисекції шиї, якщо біопсія вказує на те, що вони не порушені.
Відразу після операціїВідразу після операції через Через 3 дні після операції3 дні після операції

У більшості випадків ви можете повернутися додому на наступний день, пробувши 1 або 2 дні, оскільки початок ускладнень мінімальний. Однак не можна вчитися чи працювати в перший тиждень після операції.  

Лікар також може вирішити, чи необхідне лікування радіоактивним йодом, який повністю дозволяє усунути будь-які сліди злоякісних клітин. Дізнайтеся все про радіоактивний йод.

Також перегляньте наступне відео та подивіться, яку їжу найкраще готувати під час лікування радіоактивним йодом:

Як відбувається відновлення після видалення щитовидної залози

Післяопераційний період хірургічного втручання на щитовидній залозі триває близько 15 днів, і протягом цього часу слід уникати фізичних зусиль, таких як біг або інтенсивні домашні справи, щоб уникнути розвитку набряку та кровотечі в місці порізу. Однак загальний відпочинок не є необхідним, і в більшості випадків ви можете ходити, працювати і рухати шиєю через тиждень після операції.

Після виходу з операційної можна зробити дренаж шиї, щоб видалити надлишки рідини з кров’ю та уникнути синців, а оскільки нормально відчувати певний біль, лікар може вказати на використання знеболюючих та протизапальних засобів, таких як Парацетамол або ібупрофен, а також вживання рідкої та м’якої їжі для зменшення дискомфорту в горлі.

Крім того, на шиї у вас пов’язка, щоб уникнути контакту з бактеріями та брудом та захистити місце, де був зроблений поріз, яке не повинно бути мокрим. Зазвичай пацієнт іде додому з пов’язкою, яку потрібно зняти приблизно через 3 дні після операції в лікарні, а шви також знімають, коли їх видно.

Через 10 днів після операції Через 10 днів після операції

Що відбувається після видалення щитовидної залози

Хірургія щитовидної залози, як правило, не ускладнюється, але найпоширеніші наслідки включають:

  • Біль у горлі та кашель , які можуть спричинити труднощі у харчуванні і які зазвичай зменшуються через 1 тиждень, пов’язані із запаленням горла;
  • Зміни в голосі , такі як осиплість голосу та втома в мові, яка зазвичай проходить спонтанно через кілька місяців, в деяких випадках вимагає тренування голосу;
  • Зниження рівня кальцію в крові , оскільки поблизу щитовидної залози знаходяться паращитовидної залози, які виробляють гормон, відомий як ПТГ, відповідальний за регулювання рівня кальцію в крові;
  • Гематома на шиї, яка може спричинити біль і набряк на шиї.

Оскільки на шиї роблять виріз, нормально мати тонкий рубець, який може варіюватися від 3 до 15 см.

Як жити без щитовидної залози

Можна жити без щитовидної залози, оскільки гормони, що виробляються цим органом, можуть бути замінені препаратами в таблетках з кальцієм і вітаміном D і Левотироксином або Синтроїдом, наприклад, рекомендованими ендокринологом, які потрібно приймати вранці натщесерце. Подивіться, які засоби для лікування щитовидної залози може вказати лікар.

Після повного видалення щитовидної залози ці препарати доводиться приймати все життя, щоб підтримувати стабільний рівень гормону та уникати таких симптомів, як поколювання та судоми. Ці засоби можна починати приймати після операції.

Перегляньте наступне відео та перегляньте кілька порад, які можуть допомогти людям без щитовидної залози жити краще:

Коли видаляється лише половина щитовидної залози, не завжди потрібно виконувати заміну цього гормону, оскільки решта половини може регулювати або виробляти кількість гормонів, необхідних організму. Тому лікар повинен призначити аналізи крові та УЗД, щоб перевірити результат операції та рівень цих гормонів у крові приблизно через 1 місяць після видалення частини щитовидної залози. Протягом цього часу очікування людина повинна спостерігати за симптомами змін у щитовидній залозі, таких як менструальні зміни, судоми, втома в ногах або відчуття поколювання. Перевірте всі симптоми проблем із щитовидною залозою.

Видалення жирової щитовидної залози?

Коли ви повністю видалите щитовидну залозу і не зробите заміну гормону, може бути гіпотиреоз, і однією з характеристик цього є збільшення ваги та набряків тіла. Таким чином, необхідно приймати препарати для заміщення гормонів, що виробляються щитовидною залозою, щоб підтримувати відповідну вагу та підтримувати інші функції організму, такі як регулювання температури, належним чином контролюється. Тому, коли людина повністю видаляє щитовидну залозу, вона повинна приймати препарати для лікування щитовидної залози все життя.

Видалення лише половини щитовидної залози також може призвести до збільшення ваги, коли решта половини не здатна виробляти ті гормони, які потрібні організму. Тому, крім періодичного дослідження щитовидної залози, необхідно спостерігати, чи з’являються симптоми, пов’язані з гіпотиреозом. Дізнайтеся 5 тестів, які оцінюють роботу щитовидної залози. 

Якщо лікар рекомендує лікування радіоактивним йодом після видалення щитовидної залози, не можна починати приймати гормони щитовидної залози, тому протягом цих 30 днів між однією та іншою процедурою люди часто відчувають роздуття і головний біль. і відсутність концентрації уваги, але цей період без ліків важливий для підвищення ефективності радіоактивної йодотерапії, яка може повністю усунути злоякісні клітини. Після цього лікування лікар може порекомендувати приймати ліки щитовидної залози, і неприємні симптоми повинні зникнути протягом декількох днів.