Іспит на Т4 має на меті оцінити роботу щитовидної залози шляхом вимірювання загального Т4 і вільного гормону Т4. У звичайних умовах гормон ТТГ стимулює щитовидну залозу виробляти Т3 і Т4, які є гормонами, відповідальними за сприяння обміну речовин, забезпечуючи необхідну енергію для правильного функціонування організму. Т4 майже повністю кон'югується з білками, так що він може транспортуватися в крові до різних органів і виконувати свою функцію.
Цей тест може рекомендувати лікар під час планових обстежень, але його краще вказувати, коли у людини є симптоми гіпо- чи гіпертиреозу, наприклад, або коли змінений результат ТТГ. Подивіться, для чого призначені тест та контрольні значення TSH.
Що таке загальний Т4 і вільний Т4?
Як вільний Т4, так і загальний Т4 використовуються для оцінки функції щитовидної залози, тобто для перевірки, чи виробляє залоза нормальну та достатню кількість гормонів для забезпечення енергії для метаболічної діяльності організму. Менше 1% Т4 знаходиться у вільній формі, і саме ця форма є метаболічно активною, тобто має функцію. Зв’язаний з білками Т4 не має ніякої активності, він лише транспортується по кровотоку до органів, а при необхідності відокремлюється від білка для активності.
Загальний Т4 відповідає загальній кількості виробленого гормону, що оцінюється як кількістю, що кон'югується з білками, так і тією, яка вільно циркулює в крові. Однак загальна доза Т4 може бути дещо неспецифічною, оскільки може виникати втручання у білки, з якими може зв’язуватися гормон.
З іншого боку, вільний Т4 вже є більш специфічним, чутливим і дозволяє краще оцінити роботу щитовидної залози, оскільки вимірюється лише кількість функціонального та активного гормону в організмі
Як проводиться іспит
Дослідження проводиться із зразком крові, і перед тим, як взяти, підготовка не потрібна. Однак, якщо людина вживає будь-які ліки, що заважають роботі щитовидної залози, він повинен повідомити лікаря, щоб це було враховано при аналізі.
Зібраний зразок крові направляється в лабораторію, де встановлюється загальна і безкоштовна доза Т4. Нормальні значення вільного Т4 становлять від 0,9 до 1,8 нг / дл , тоді як нормальні значення загального Т4 змінюються залежно від віку:
| Вік | Нормальні значення загального Т4 |
| 1-й тиждень життя | 15 мкг / дл |
| До 1-го місяця | 8,2 - 16,6 мкг / дл |
| Між 1 і 12 місяцями життя | 7,2 - 15,6 мкг / дл |
| Між 1 і 5 роками | 7,3 - 15 мкг / дл |
| Між 5 і 12 роками | 6,4 - 13,3 мкг / дл |
| З 12 років | 4,5 - 12,6 мкг / дл |
Підвищені або знижені значення Т4 можуть свідчити, наприклад, про гіпо або гіпертиреоз, рак щитовидної залози, тиреоїдит, зоб та жіноче безпліддя. Крім того, зниження значень вільного Т4 може свідчити про гіпотрофію або тиреоїдит Хашимото, наприклад, яке є аутоімунним захворюванням, що характеризується запаленням щитовидної залози, що призводить до гіпертиреозу з подальшим гіпотиреозом.
Коли робити
Зазвичай іспит на Т4 вимагається ендокринологом у таких ситуаціях, як:
- Змінений результат тесту на ТТГ;
- Слабкість, зниження обміну речовин та втома, що може свідчити про гіпотиреоз;
- Нервовість, посилений обмін речовин, посилення апетиту, що може свідчити про гіпертиреоз;
- Підозра на рак щитовидної залози;
- Дослідження жіночого безпліддя.
На основі оцінки результатів тесту та симптомів людини ендокринолог може визначити діагноз та найкращу форму лікування, тим самим нормалізуючи рівень Т4. Дізнайтеся про інші основні тести для оцінки щитовидної залози.
