Spina bifida характеризується набором вроджених вад розвитку, що розвиваються у дитини протягом перших 4 тижнів вагітності, які характеризуються збоєм у розвитку хребта та неповним формуванням спинного мозку та структур, що його захищають.
Як правило, ця травма виникає в кінці хребта, оскільки це остання частина хребта, яка закривається, створюючи випинання на спині у дитини і може бути пов’язана з дефіцитом фолієвої кислоти у матері під час вагітності, наприклад.
Спина біфіда може бути прихованою, коли вона не викликає проблем у дитини, або кістозна, при якій у дитини може бути параліч нижніх кінцівок або нетримання сечі та калу, наприклад.
Spina bifida не може вилікувати, але її можна лікувати хірургічним шляхом з метою відновлення та усунення дефекту хребта, що не завжди дозволяє усунути ускладнення захворювання. Фізіотерапія роздільного хребта також є важливим допоміжним засобом для сприяння незалежності дитини.
Можливі причини
Причини розщеплення хребта ще не повністю відомі, але, як вважають, вони пов’язані з генетичними факторами або дефіцитом фолієвої кислоти у матері, діабетом у матері, дефіцитом цинку у матері та споживанням алкоголю протягом перших 3 місяців вагітності.
Види та симптоми розщеплення хребта
Види розщеплення хребта включають:
1. Прихована роздвоєна хребет
Прихована роздвоєна хребта характеризується неповним закриттям хребта без участі спинного мозку та структур, що його захищають. Він може залишатися непоміченим і, як правило, не має неврологічних проблем, і частіше спостерігається в нижній частині хребта, між хребцями L5 і S1, при аномальній присутності волосся і плям у цій області. Дізнайтеся про приховану розщеплення хребта;
2. Кістозна роздвоєння хребта
Кістозна хребет характеризується неповним закриттям хребта, залучаючи спинний мозок та структури, що його захищають, через випинання на спині дитини. Його можна розділити на:
- Менінгоцеле , яке є найлегшою формою кістозного розщеплення хребта, оскільки випинання на спинці дитини зачіпає лише ті структури, які захищають спинний мозок, залишаючи спинний мозок всередині хребців, як це нормально. Випинання вкрите шкірою, і в цьому випадку у дитини не виникає неврологічних проблем, оскільки проведення нервових імпульсів відбувається нормально;
- Мієломенінгоцеле , яке є найважчою формою кістозного розщеплення хребта, оскільки випинання на спині дитини містить структури, що захищають спинний мозок та його частину. Випинання шкірою не покривається, вона відкрита, і в цьому випадку у дитини є неврологічні проблеми, оскільки передача нервових імпульсів не відбувається.
Таким чином, мієломенінгоцеле може спричинити такі проблеми, як параліч ніг, зміни відчуттів нижче вогнища ураження, проблеми з рухом, нетримання сечі та калу та проблеми з навчанням.
Часто мієломенінгоцеле пов’язане з гідроцефалією, тобто збільшенням ліквору в мозку.
Як проводиться лікування
Лікування роздвоєння хребта залежить від виду, а прихована роздвоєння хребта, в більшості випадків, не потребує лікування. У разі кістозної розщеплення хребта лікування складається з хірургічного втручання, яке необхідно виконати в перші дні життя дитини, щоб повторно ввести всі структури всередині хребта та закрити дефект хребта. Однак ця операція не завжди може запобігти деяким неврологічним проблемам.
При мієломенінгоцеле, незабаром після народження, до прооперування, дитина повинна лежати на животі, щоб відкрите вогнище було покрите компресами, змоченими сольовим розчином, щоб запобігти зараженню.
Коли є spina bifida sacra з гідроцефалією, також проводиться хірургічне втручання для відтоку зайвої рідини від мозку до живота, щоб запобігти або зменшити наслідки.
На додаток до хірургічного втручання, дуже важливим варіантом лікування є фізіотерапія кістозної розщепленої хребта. Ця процедура спрямована на те, щоб допомогти дитині бути максимально самостійною, допомагаючи їй ходити або користуватися інвалідним візком, запобігати розвитку контрактур та деформацій та контролювати м’язи сечового міхура та кишечник.
