Радикулопатія характеризується пошкодженням або пошкодженням одного або декількох нервів та їх нервових корінців, що проходять через хребет, що призводить до появи таких симптомів, як біль, поколювання, відчуття шоку та слабкості кінцівок, як при болі через залучення сідничного нерва, наприклад.
Нерви та нервові корінці є частиною нервової системи і відповідають за передачу інформації між мозку та кінцівками тіла, наприклад, чутливості, сили та рухів. Як правило, радикулопатія викликана стисненням нервових корінців внаслідок таких захворювань, як грижі міжхребцевих дисків або артроз хребта, але вона може виникнути внаслідок інших причин, таких як запалення, ішемія, травма хребта або інфільтрація пухлиною.
Будь-яке розташування хребта може бути уражене, однак воно частіше зустрічається в поперековому та шийному відділах, і лікування проводиться відповідно до його причини, що включає фізичну терапію, використання знеболюючих або протизапальних препаратів від болю та, у випадках серйозніше, хірургічне втручання.
Симптоми, які можуть виникнути
Основні симптоми радикулопатії в більшості випадків залежать від ураженого нерва, вражають шийний відділ або поперековий відділ і включають:
- Біль;
- Поколювання;
- Відчуття оніміння;
- Зниження рефлексів;
- Атрофія м’язів.
Окрім того, що вони знаходяться в хребті, симптоми радикулопатії зазвичай поширюються на місця на тілі, які іннервуються ураженим нервом, такі як руки, руки, ноги або ноги. Ця ділянка, яка відповідає іннервації нерва, називається дерматомом. Дізнайтеся більше про те, що таке дерматоми і де вони розташовані.
Біль та інші симптоми зазвичай посилюються в ситуаціях, коли спостерігається посилене здавлення нервів, наприклад, при кашлі. Крім того, у найважчих випадках може спостерігатися зменшення сили або навіть параліч відповідної області.
Поширеним прикладом радикулопатії є біль в сідничному нерві , який також називають ішіасом, який зазвичай викликаний стисненням корінців цього нерва, що все ще знаходиться в хребті, але який може випромінювати по всьому шляху нерва в нозі. Дізнайтеся більше про визначення способу лікування болю сідничного нерва.
Основні причини
Основними причинами радикулопатії є:
- Грижі міжхребцевих дисків;
- Стеноз хребетного каналу;
- Артроз хребта, також відомий як спондилоартроз;
- Маси в кістковому мозку, такі як пухлини або абсцеси;
- Інфекції, такі як оперізуючий герпес, сифіліс, ВІЛ, цитомегаловірус або туберкульоз, наприклад;
- Діабетична радикулопатія;
- Ішемія, спричинена зміною кровотоку, наприклад, васкулітом;
- Запалення, такі як ті, що виникають у випадках гострої та хронічної запальної демієлінізуючої полірадикулоневропатії або при саркоїдозі, наприклад.
Крім того, радикулопатія може бути викликана після нещасного випадку, який спричиняє серйозні травми хребта.
Як підтвердити
Щоб діагностувати радикулопатію, лікар повинен виявити симптоми, зробити фізичну оцінку, виявивши основні больові точки, і призначити аналізи, такі як рентгенографія або МРТ хребта для виявлення змін у хребті, виявлення ураженого нерва та його причини.
Екзамен з електронейроміографії (ENMG) може бути корисним у багатьох випадках, оскільки він оцінює наявність уражень, що зачіпають нерви та м’язи, і може реєструвати проведення електричного імпульсу в нерві. Цей тест особливо показаний, коли є сумніви щодо причини симптомів, і він може підтвердити, чи є навіть пошкодження нерва, чи існують інші типи неврологічних захворювань. Дізнайтеся більше про те, як це робиться, та показання до електронейроміографії.
Як проводиться лікування
Лікування радикулопатії залежить від її причини, зазначеної ортопедом або нейрохірургом, і включає фізичну терапію, вправи на розтяжку, маніпуляції хребцями та зміцнення м’язів, наприклад, що може призвести до лікування симптомів або, принаймні, полегшити їх.
Крім того, лікар може порекомендувати використовувати знеболюючі препарати, такі як парацетамол, дипірон, трамал або кодеїн, або протизапальні засоби, такі як диклофенак, кетопрофен або німесулід, наприклад, для контролю болю та дискомфорту.
У людей з хронічним болем також можуть асоціюватися інші ліки для посилення контролю болю та інших супутніх станів, таких як безсоння та депресія, а це: антидепресанти, такі як амітриптилін; протисудомні засоби, такі як габапентин і прегабалін; або міорелаксанти, такі як циклобензаприн.
У більш важких випадках лікар може порекомендувати операцію, головним чином при декомпресії нервового корінця.
