Антикоагулянти: що це таке, для чого вони призначені та основні типи

Антикоагулянти - це препарати, які запобігають утворенню тромбів, оскільки блокують дію речовин, що роблять згортання. Згустки мають важливе значення для загоєння ран і зупинки кровотечі, але бувають ситуації, коли вони можуть запобігати кровообігу, викликаючи серйозні захворювання, такі як інсульт, тромбоз і тромбоемболія легеневої артерії.

Таким чином, антикоагулянти дозволяють крові завжди залишатися рідиною всередині судин і можуть вільно циркулювати, що рекомендується людям, які перенесли захворювання, викликані згустками, або які мають більший ризик їх розвитку.

Найчастіше використовуються гепарин, варфарин та ривароксабан, які слід застосовувати обережно та завжди під наглядом лікаря, оскільки неправильне їх використання може призвести до серйозних кровотеч.

Хто повинен використовувати

Антикоагулянти слід застосовувати людям, які мають більш високий ризик розвитку тромбу, наприклад, тим, у кого є серцеві аритмії або які використовують протези клапанів серця. Вони також використовуються для усунення тромбу, який уже сформувався, як у людей з тромбозом, легеневою емболією або інфарктом.

Який зв’язок між застосуванням антикоагулянтів та COVID-19?

Нещодавно антикоагулянт, який називається гепарином, застосовується для контролю тромбоемболічних ускладнень, що з’явились у деяких пацієнтів з COVID-19.

Гепарин, хоча і не сприяє елімінації нового коронавірусу з організму, мав багатообіцяючі результати у контролі над тромболічними епізодами, такими як інсульт, легенева емболія та дисемінована внутрішньосудинна коагуляція, які з'явились у деяких пацієнтів, інфікованих новим коронавірусом, які пов'язані з загострення імунної відповіді. Зрозумійте більш докладно взаємозв'язок між цими захворюваннями.

Основні типи антикоагулянтів

Антикоагулянти можна розділити залежно від способу введення та форми їх дії:

• Ін’єкції , такі як гепарин або фондапаринукс: вводять внутрішньовенно або підшкірно. Вони частіше використовуються в екстрених ситуаціях, в лікарні, як у випадках тромбозу глибоких вен, легеневої емболії або інфаркту міокарда. Гепарин можна застосовувати вагітним жінкам, які перенесли тромбоз, оскільки вони не заважають формуванню дитини;
• Пероральні ліки, такі як Мареван, Ксарелто та Прадакса: це таблетки, що застосовуються вдома щодня, щоб запобігти утворенню згустків або розчинити згустки, що перешкоджають кровообігу.

Вибір найкращої антикоагулянтної таблетки та відповідної дозування повинен визначати лікар залежно від тяжкості проблеми, історії захворювання та реакції організму кожної людини.

Типи пероральних антикоагулянтів

Існують різні типи пероральних антикоагулянтів, і ваш вибір буде залежати від оцінки лікарем їх переваг та недоліків для кожної людини:

У випадку інгібіторів вітаміну К контроль коагуляції слід проводити, як правило, раз на місяць або відповідно до медичної рекомендації. 

Природні антикоагулянти

Є деякі рослинні речовини, відомі в народі як здатні «розріджувати» кров і зменшувати ризик утворення тромбів, наприклад, гінкго білоба або Донг-квай, наприклад.

Ці рослини можна використовувати в чаях або приймати всередину у вигляді капсул, продавати в магазинах здорової їжі. Однак його використання не повинно замінювати ліки, призначені лікарем, і не повинно застосовуватися разом з іншими антикоагулянтами.

Крім того, їх слід приймати лише після відома лікаря, оскільки вони можуть перешкоджати дії інших ліків, і, як і інші ліки, ці рослинні ліки слід припиняти в передопераційному періоді будь-якої операції.

Догляд під час лікування

Під час лікування антикоагулянтами важливо:

• Повідомте лікаря про будь-які зміни в дієті або вживанні ліків, щоб не дерегулювати дію антикоагулянта;
• Уникайте змішування двох типів антикоагулянтів, крім випадків медичного показання; 
• Зверніть увагу на ознаки кровотечі, такі як надмірні дефекти шкіри, кровоточивість ясен, кров у сечі або стільці і, якщо такі є, зверніться за медичною допомогою. 

Деякі продукти, багаті вітаміном К, зменшують дію деяких антикоагулянтів, таких як варфарин, і слід дотримуватися обережності при їх вживанні. Однак, оскільки доза антикоагулянта регулюється до потреб кожної людини, не потрібно припиняти споживання всіх цих продуктів, а навпаки, уникати різкої зміни режиму харчування, підтримуючи постійну кількість у раціоні.

Прикладами цих продуктів є темно-зелені та листові овочі, такі як шпинат, капуста, салат, окрім капусти, броколі та цвітної капусти, наприклад. Дивіться повний перелік продуктів, багатих на вітамін К. 

Домашні засоби, які не слід застосовувати з антикоагулянтами

Деякі люди щодня вживають рослинні ліки або домашні засоби без медичної консультації щодня, оскільки вважають, що вони є природними та не завдають шкоди. Однак деякі з них можуть взаємодіяти, загалом посилюючи дію антикоагулянтів, що спричиняє ризик кровотечі, ставлячи життя людини під загрозу.  

Таким чином, люди, які використовують антикоагулянти або антиагрегаційні препарати, повинні бути особливо обережними при прийомі домашніх засобів або харчових добавок, приготованих на основі:

• Часник;
• Гінкго білоба;
• Женьшень;
• Червоний шавлія;
• Гуако;
• Донг Куай або китайська Анжеліка;
• Кінський каштан;
• Чорниця;
• Гуарана;
• Арніка.

Через такий тип взаємодії між ліками та природними засобами важливо приймати ліки лише після показань або схвалень лікаря.