Що таке панцитопенія, симптоми та основні причини

Панцитопенія відповідає зменшенню всіх клітин крові, тобто це зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, що спричинює такі ознаки та симптоми, як блідість, втома, синці, кровотечі, лихоманка та схильність до інфекцій.

Він може виникнути як через зменшення вироблення клітин кістковим мозком, внаслідок таких ситуацій, як авітаміноз, генетичні захворювання, лейкемія або лейшманіоз, а також через руйнування клітин крові в крові через захворювання імунної або стимулюючої дії. селезінки, наприклад.

Лікування панцитопенії слід проводити відповідно до рекомендацій лікаря загальної практики або гематолога відповідно до причини панцитопенії, що може включати використання кортикостероїдів, імунодепресантів, антибіотиків, переливання крові або видалення селезінки, наприклад, які вказані лише відповідно до потреб кожного пацієнта.

Що таке панцитопенія, симптоми та основні причини

Основні симптоми

Ознаки та симптоми панцитопенії пов'язані зі зменшенням еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові, основними з яких є:

Зниження еритроцитівЗниження лейкоцитівЗниження тромбоцитів
Це призводить до анемії, викликаючи блідість, слабкість, втома, запаморочення, серцебиття.Це погіршує дію імунної системи, підвищує схильність до інфекцій та лихоманки.Це ускладнює згортання крові, збільшуючи ризик кровотечі, і призводить до синців, синців, петехій, крововиливів.

Залежно від випадку, можуть також бути ознаки та симптоми, що виникають внаслідок захворювання, яке спричиняє панцитопенію, наприклад збільшення живота внаслідок збільшення селезінки, збільшення лімфатичних вузлів, вади розвитку в кістках або зміни шкіри, наприклад.

Причини панцитопенії

Панцитопенія може статися через дві ситуації: коли кістковий мозок не виробляє клітини крові правильно, або коли кістковий мозок виробляє правильно, але клітини руйнуються в крові. Основними причинами панцитопенії є:

  • Вживання токсичних препаратів , таких як деякі антибіотики, хіміотерапія, антидепресанти, протисудомні та седативні засоби;
  • Вплив радіації або хімічних агентів , таких як бензол або ДДТ, наприклад;
  • Дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти в раціоні;
  • Генетичні захворювання , такі як анемія Фанконі, вроджений дискератоз або хвороба Гоше;
  • Порушення кісткового мозку , такі як мієлодиспластичний синдром, мієлофіброз або нічна пароксизмальна гемоглобінурія;
  • Аутоімунні захворювання , такі як вовчак, синдром Шегрена або аутоімунний лімфопроліферативний синдром;
  • Інфекційні захворювання, такі як лейшманіоз, бруцельоз, туберкульоз та ВІЛ;
  • Рак , такий як лейкемія, множинна мієлома, мієлофіброз або метастазування інших видів раку в кістковий мозок.
  • Захворювання, що стимулюють дію селезінки та захисних клітин організму на знищення клітин крові, такі як цироз печінки, мієлопроліферативні захворювання та гемофагоцитарні синдроми.

Крім того, гострі інфекційні захворювання, спричинені бактеріями або вірусами, такі як цитомегаловірус (ЦМВ), можуть викликати сильну імунну реакцію в організмі, здатну гостро руйнувати клітини крові під час перебігу інфекції.

Що таке панцитопенія, симптоми та основні причини

Як проходить діагностика

Діагноз панцитопенія ставиться за допомогою аналізу крові, при якому перевіряють рівень еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, знижених у крові. Однак також важливо виявити причину, яка призвела до панцитопенії, що повинно бути зроблено шляхом оцінки лікаря загальної практики або гематолога шляхом спостереження за клінічним анамнезом та фізичного обстеження пацієнта. Крім того, можуть бути рекомендовані інші тести для виявлення причини панцитопенії, такі як:

  • Залізо сироватки, феритин, насиченість трансферину та кількість ретикулоцитів;
  • Дозування вітаміну В12 і фолієвої кислоти;
  • Дослідження інфекцій;
  • Профіль згортання крові;
  • Імунологічні тести, такі як Coombs Direct;
  • Мієлограма, при якій аспірується кістковий мозок, щоб отримати більше інформації про характеристики клітин у цьому місці. Перевірте, як складається мієлограма і коли вона вказується;
  • Біопсія кісткового мозку, яка оцінює характеристики клітин, наявність інфільтрацій раком чи іншими захворюваннями та фіброз. З’ясуйте, як це робиться і яка біопсія кісткового мозку.

Також можуть бути призначені специфічні тести на захворювання, про яке підозрює лікар, наприклад імуноелектрофорез при множинній мієломі або культурі кісткового мозку для виявлення інфекцій, таких як лейшманіоз, наприклад.

Як проводиться лікування

Лікування панцитопенії проводиться гематологом відповідно до її причини і може включати використання препаратів, що впливають на імунітет, таких як метилпреднізолон або преднізон, або імунодепресантів, таких як циклоспорин, у разі аутоімунних або запальних захворювань. Крім того, якщо панцитопенія зумовлена ​​раком, лікування може передбачати трансплантацію кісткового мозку.

У разі інфекцій для кожного мікроорганізму призначаються специфічні методи лікування, наприклад, антибіотики, противірусні засоби або пентавалентні антимоніальні препарати у випадку з лейшманіозом. Переливання крові не завжди показано, але це може знадобитися у важких випадках, що вимагають швидкого відновлення, залежно від причини.